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Hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) en perros

Visión general de hiperadrenocorticismo canino

El hiperadrenocorticismo, comúnmente conocida como enfermedad de Cushing o el síndrome de Cushing, se refiere a un estado de enfermedad en el que un tejido adrenal hiperactiva produce cantidades excesivas de cortisona. sustancias de cortisona y otros relacionados son hormonas esenciales del cuerpo, pero cuando se produce en cantidades excesivas estas sustancias pueden causar una enfermedad sistémica.

Un pequeño tumor en la glándula pituitaria (que se encuentra en la base del cerebro) es la causa del síndrome de Cushing en el 80 a 85 por ciento de los perros con hiperadrenocorticismo. El tumor produce una hormona llamada hormona adrenocorticotropa o ACTH que estimula las glándulas suprarrenales para crecer más (convertido hiperplásica) y producen cantidades excesivas de cortisona. Este tipo de síndrome de Cushing se llama hiperadrenocorticismo dependiente de la hipófisis, ya que se origina en la glándula pituitaria.

En el 15 a 20 por ciento restante de los perros con el síndrome de Cushing, la causa es un tumor de la glándula adrenal. Esta forma se llama hiperadrenocorticismo adrenal dependiente porque se origina a partir de la glándula adrenal en sí.

De vez en cuando, un perro puede tener un diagnóstico de la enfermedad iatrogénica de Cushing. Esto no es un trastorno suprarrenal, sino que es causada por la administración de esteroides (dada para tratar otras enfermedades) para un perro. La administración a largo plazo de esteroides puede causar un perro para exhibir todos los síntomas clásicos de la enfermedad de Cushing. En este caso, los esteroides excesivos no se producen en el cuerpo, que son ofrecidos como una forma de medicamento a su mascota.

El síndrome de Cushing canino ocurre generalmente en de mediana edad a los perros de edad avanzada con perros más afectados son más de 9 años de edad en el momento de presentación. El síndrome no tiene un fuerte sesgo de género, pero puede ocurrir una frecuencia ligeramente mayor en las perras que en los varones. Perros de cualquier raza pueden desarrollar el síndrome de Cushing, pero es más común en los caniches, perros salchicha, Schnauzer miniatura, y pastores alemanes. Boxeadores y Boston terriers son propensos al desarrollo del síndrome de Cushing causado por tumores de la hipófisis.

Hiperadrenocorticismo puede ser difícil de reconocer debido a sus síntomas clínicos variables y aparición muy gradual. Por ejemplo, muchos propietarios asumen erróneamente que los cambios que ven en su perro son simplemente una consecuencia del proceso de envejecimiento.

Lo que debe vigilar con el síndrome de Cushing en perros

alta concentración en sangre anormal de los resultados de cortisona en los síntomas clínicos del síndrome de Cushing. Éstas incluyen:

  • El aumento del consumo de agua (polidipsia)
  • El aumento de micciones (poliuria)
  • Aumento del apetito (polifagia)
  • distensión abdominal (aspecto panzudo)
  • La pérdida de pelo en el tronco (alopecia)

    crónicas de la piel o del tracto urinario infecciones, jadeo excesivo, letargo, debilidad muscular, y depósitos de calcio en la piel (calcinosis cutánea) son otros síntomas del síndrome de Cushing.

  • El diagnóstico de hiperadrenocorticismo en perros

    No hay prueba de laboratorio identifica definitivamente el síndrome de Cushing, y el trastorno no se debe diagnosticar únicamente sobre la base de pruebas de laboratorio. Su veterinario también debe considerar la historia clínica y los hallazgos del examen físico al establecer un diagnóstico y la determinación de las pruebas de laboratorio apropiadas para llevar a cabo. Varias de las siguientes pruebas de diagnóstico puede ser necesario para el diagnóstico del síndrome de Cushing:

  • Recuento sanguíneo completo (CBC)
  • perfil bioquímico
  • Análisis de orina y el cultivo bacteriano de la orina
  • medición de la presión arterial
  • Las radiografías (rayos X) de tórax y abdomen
  • La orina cortisol-a-creatinina proporción
  • ecografía abdominal
  • prueba de estimulación con ACTH
  • prueba de supresión con dexametasona de dosis baja
  • Medición de la concentración de ACTH en sangre
  • prueba de supresión con dexametasona de dosis alta
  • CT (tomografía computarizada) o MRI (imagen de resonancia magnética) exploraciones del cerebro o el abdomen

    El tratamiento del hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) en los perros

    Varios enfoques pueden ser utilizados para tratar a perros con síndrome de Cushing. Las opciones de tratamiento dependen principalmente de si el síndrome de Cushing es dependiente de la hipófisis o suprarrenal-dependiente.

    Dependiente de la hipófisis hiperadrenocorticismo en perros

  • El tratamiento médico con o, p`-DDD (mitotano o Lysodren®) causa la destrucción selectiva de las porciones productoras de cortisona de la glándula adrenal y limita la capacidad de la glándula para producir cortisona.
  • El tratamiento con trilostano (Vetoryl) es también una muy buena opción. Inhibe la síntesis de cortisol. Es un tratamiento registrada en Europa, pero ha tenido una disponibilidad limitada en los Estados Unidos hasta hace poco.
  • Ketoconazol (Nizoral®) es un fármaco anti-hongos que también bloquea la síntesis de la cortisona en la glándula suprarrenal. A veces se usa para el tratamiento de hiperadrenocorticismo.
  • L-Deprenyl aumenta la concentración de dopamina en el cerebro. El aumento de la concentración de dopamina puede disminuir la producción de cortisona en las glándulas suprarrenales. El uso de L-deprenil para tratar el síndrome de Cushing en el perro es muy controvertido. Algunos veterinarios creen que tiene un efecto clínico beneficioso, mientras que otros no han encontrado evidencia de un efecto a pesar de extensas pruebas de laboratorio de los perros tratados.

    Suprarrenal dependiente de hiperadrenocorticismo en perros

  • La extirpación quirúrgica de un tumor suprarrenal es una cirugía difícil, pero potencialmente curativo. La cirugía no está indicada si el tumor adrenal ha invadido vasos y órganos adyacentes o propagación distante (metástasis).
  • Los tumores suprarrenales también pueden ser tratados médicamente con mitotano o ketoconazol. El tratamiento médico puede ser la única opción si el tumor ha invadido a nivel local o diseminado a sitios distantes.
  • Cuidados en el hogar

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