Hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) en los gatos

Síndrome de Cushing en los gatos

El hiperadrenocorticismo, o comúnmente llamado síndrome de Cushing o la enfermedad de Cushing, es causada por una producción excesiva de glucocorticoides, a saber, de cortisol, por la glándula adrenal. Los glucocorticoides son hormonas esenciales del cuerpo, pero las cantidades crónicamente elevados pueden causar enfermedades.

En aproximadamente el 80 por ciento de los gatos de un pequeño tumor pituitaria en la base del cerebro es la causa de la enfermedad. Este tumor segrega la hormona adrenocorticotrópica (ACTH o) que estimula la glándula suprarrenal para producir niveles elevados de cortisol. Este tipo de síndrome de Cushing es también llamada hiperadrenocorticismo dependiente de la hipófisis.

El 20 por ciento restante de la enfermedad de Cushing es causado por un tumor de la corteza suprarrenal, que es la capa exterior de la glándula suprarrenal. Esto también se llama hiperadrenocorticismo dependiente adrenal.

La mayoría de los gatos con síndrome de Cushing son de mediana edad o mayores (media de 10 a 11 años) y aproximadamente el 70 por ciento son mujeres. No hay predilección raza. El síndrome de Cushing es una enfermedad rara en los gatos.

Más del 90 por ciento de los gatos diagnosticados con la enfermedad de Cushing tienen diabetes mellitus concurrente, comúnmente conocida como “diabetes de azúcar”.

Lo que debe vigilar

Los signos clínicos más comunes del síndrome de Cushing felino se asocian con la diabetes concurrente. Estas señales incluyen:

aumento de la sed

aumento de la micción

Apetito incrementado

Otros síntomas incluyen:

Piel frágil, fácilmente magullado o rasgado

pérdida de cabello simétrica

pelaje pobre o sin aplanar

aspecto barrigón

pérdida de masa muscular generalizada

Letargo

Las infecciones recurrentes

El aumento de peso o pérdida

El diagnóstico de hiperadrenocorticismo en los gatos

El síndrome de Cushing no es un diagnóstico que debe hacerse únicamente sobre la base de las pruebas de laboratorio. Ambos hallazgos de información y examen físico históricos son igualmente importantes en el establecimiento de un diagnóstico y dirigir las pruebas de laboratorio apropiadas. Dado que la mayoría de los gatos con síndrome de Cushing son diabéticos resistentes a la insulina - que significa que tienen una mala respuesta a la insulina - un diabético mal regulado puede provocar una sospecha clínica de hiperadrenocorticismo. Las pruebas de diagnóstico incluyen:

CSC (conteo sanguíneo completo)

perfil bioquímico

El análisis de orina con la cultura y la sensibilidad

Evaluación de la presión arterial

Las radiografías de tórax y abdomen

Ultrasonido abdominal

prueba de estimulación con ACTH

prueba de supresión con dexametasona

de supresión con dexametasona combinado - prueba de estimulación con ACTH

Nivel de ACTH

CT (tomografía computarizada) o MRI (imágenes por resonancia magnética) del abdomen

El tratamiento del hiperadrenocorticismo en los gatos

Las opciones de tratamiento para la enfermedad de Cushing felinos son mucho más limitadas que en el perro.

El tratamiento médico ha demostrado ser de un valor limitado en el control de la enfermedad. El tratamiento con o, p-DDD (Lysodren) y ketoconazol son generalmente ineficaces. Un tercer fármaco, metirapona, ha mostrado cierta éxito del tratamiento ocasional.

El tratamiento quirúrgico es el tratamiento de elección en la enfermedad de Cushing felino. Puesto que la enfermedad de Cushing dependiente de la pituitaria causa el agrandamiento adrenal bilateral, la opción de tratamiento más eficaz es la extirpación quirúrgica de ambas glándulas suprarrenales. Esta es una cirugía difícil que requiere una amplia atención postoperatoria, por lo general en una institución de referencia o un hospital especializado.

Los tumores suprarrenales también deben ser tratados quirúrgicamente con una adrenalectomía unilateral, o extirpación de la glándula adrenal afectada. Esta cirugía, así, se debe hacer en una institución de referencia con atención las 24 horas disponible.

Cuidados en el hogar

Después de la eliminación de ambas glándulas suprarrenales, los gatos continúan en la medicación para el resto de sus vidas. Siga las instrucciones del veterinario con mucho cuidado al administrar medicamentos.

Los gatos diabéticos tienen casi siempre los cambios en sus necesidades de insulina. Monitorear los cambios en el consumo de agua y la cantidad de orina producida.

En el postoperatorio inmediato, se necesitan análisis de sangre frecuentes para monitorear la glucosa y electrolitos en la sangre del gato. Los requerimientos de insulina y medicamentos orales necesitan ser ajustados sobre la base de las pruebas de laboratorio. Una vez estable, gatos deben ser evaluados al menos varias veces al año.

Observe si hay alguna debilidad, desorientación, letargo, vómitos o diarrea, o cualquier cambio en la actitud de su gato.

El cuidado preventivo

Nada se puede hacer para prevenir la enfermedad de Cushing felino, pero saber si su gato puede estar en riesgo de la enfermedad de Cushing es importante para el éxito del tratamiento. diagnóstico y tratamiento precoz conduce a un mejor pronóstico.

Si su gato es un diabético que es difícil de regular, síndrome de Cushing (aunque rara) puede ser la causa.

La información en profundidad sobre Hiperadrenocorticismo en los gatos

Las glándulas suprarrenales son dos pequeños órganos endocrinos, situados cerca de cada riñón. Las glándulas tienen dos partes separadas: la corteza (capa externa) y de la médula (capa interna). La corteza suprarrenal es la capa que es responsable de glucocorticoides o cortisol producción. Normalmente, la producción de la glándula adrenal de los glucocorticoides está regulada por las funciones superiores en el cerebro. El área del cerebro llamada hipotálamo secreta la hormona CRH (hormona liberadora de corticotropina). CRH entonces estimula la glándula pituitaria para producir ACTH (hormona adrenocorticotrópica), que a su vez estimula la producción de glucocorticoides por la corteza suprarrenal. los niveles de glucocorticoides elevados normalmente conducen a la supresión de la producción de ACTH, manteniendo así la homeostasis.

En la enfermedad felina de Cushing, los niveles elevados de cortisol son causados por un pituitaria tumor productor de aumento de ACTH o por un tumor adrenocortical producir directamente elevaciones de cortisol. Crónicamente niveles elevados de cortisol pueden predisponer a un gato para convertirse en una atrofia muscular causa diabetic- y debilidad- causar la piel a ser más frágil - incluso hasta el punto de hematomas o el desgarro con la causa manipulation- supresión menor del sistema inmunológico-y cambios en el cuerpo conformación.

Otras enfermedades que pueden causar signos clínicos similares incluyen:

La diabetes mellitus. La gran mayoría de los gatos que tienen la enfermedad de Cushing son diabéticos. Si un gato no es un diabético, es poco probable (pero posible) que la enfermedad es cushingoide.

acromegalia felina. La acromegalia o un exceso de la hormona del crecimiento es causado por una hormona de crecimiento tumor secretor en la glándula pituitaria. Los gatos se presentan generalmente como diabéticos resistentes a la insulina con cambios conformacionales del cuerpo. Los cambios típicos incluyen un aumento de tamaño de la cabeza y de la pata del gato. La mandíbula inferior también puede sobresalir.

Hipertiroidismo. Los niveles elevados de hormonas tiroideas pueden causar gatos para comer y beber en exceso, orinar más y pierden peso. gatos con hipertiroidismo también pueden tener pelaje pobre y se han generalizado la atrofia muscular.

La enfermedad hepática puede causar un agrandamiento del hígado y un abdomen sobresaliente. Muchos gatos beber en exceso y tienen un pelaje pobre, con enfermedad hepática.

Felina síndrome de la piel frágil. síndrome de la piel frágil que es una condición que causa la piel del gato se vuelve más delgado y más débil. Puede estar asociado con condiciones metabólicas o neoplásicas. Su causa exacta es desconocida.

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