El síndrome nefrótico en los gatos

Visión general de síndrome nefrótico en los gatos

El síndrome nefrótico se caracteriza por la combinación de proteína en la orina, de bajo nivel de proteínas en la sangre, colesterol alto y la acumulación anormal de líquido en cualquier parte del cuerpo (edema).

A continuación se muestra una visión general de síndrome nefrótico en los gatos, seguido de la información detallada sobre el diagnóstico y el tratamiento de esta condición.

Los perros se ven afectadas con mayor frecuencia que los gatos. La edad media de inicio varía, pero los perros de mediana edad son más comúnmente afectadas. Varias razas se sienten en situación de riesgo superior a la media.

Dos causas comunes del síndrome nefrótico incluyen:

Glomerulonefritis (GN) en los gatos

Esta es una inflamación del riñón - específicamente en el área se hace referencia como el glomérulo.

Familiar (que aparece en varios miembros de una misma familia) GN ha sido reportado en los gatos.

Adquirida afección es poco común.

Amiloidosis en los gatos

Esta es la deposición en los órganos y tejidos de una proteína llamada amiloide que comprometen la función normal.

amiloidosis familiar ha sido reportado en la Oriental, pelo corto, Abisinia y siameses.

amiloidosis adquirido es poco común.

El tipo, número y gravedad de los signos clínicos asociados con el síndrome nefrótico son variables. Los signos pueden estar asociados con un proceso de la enfermedad subyacente, tal como con la infección y la enfermedad inmune.

Lo que debe vigilar

Edema o ascitis (fluido en la cavidad abdominal)

disnea aguda (dificultad para respirar) o jadeo

Anorexia

Pérdida de peso

Letargo

Pérdida de visión

El diagnóstico de síndrome nefrótico en los gatos

Recuento sanguíneo completo (CBC)

perfil bioquímico

Análisis de orina

La proteína urinaria: creatinina Ratio

urocultivo bacteriano

Pecho y los rayos X abdominales

La ecografía abdominal +/- biopsia renal

Presión sanguínea

Tratamiento del síndrome nefrótico en los gatos

Es más importante para determinar si la condición del paciente garantiza la admisión en el hospital para recibir tratamiento, o tratamiento en el hogar en forma ambulatoria. El tratamiento puede incluir:

modificación de la dieta

antibióticos

Terapia de fluidos y electrolitos

El tratamiento para concurrente presión arterial alta, edema, ascitis o trombosis (coágulos de sangre)

Atención y Prevención del hogar

Administrar toda la medicación y la dieta como lo indique su veterinario. Regresar para el seguimiento de la evaluación, y / o llame a su veterinario si su mascota presenta recurrencia o progresión de los signos.

No hay recomendaciones para prevenir el síndrome nefrótico.

La información en profundidad sobre el síndrome nefrótico en los gatos

síndrome nefrítico se caracteriza por la combinación de proteína en la orina, de bajo nivel de proteínas en la sangre, colesterol alto y la acumulación anormal de líquido en cualquier parte del cuerpo (edema). Además, la hipertensión sistémica (presión sanguínea alta) y tromboembolismo (obstrucción de los vasos sanguíneos con coágulos de sangre) se asocian comúnmente.

El síndrome nefrótico ocurre más a menudo secundaria a glomerulonefritis o amiloidosis. Los signos clínicos asociados con el síndrome nefrótico inicialmente pueden ser leves, pero como la enfermedad progresa, los signos pueden ser devastadores para el paciente. Dependiendo del caso específico, se recomiendan ciertos diagnósticos y terapéuticos y adaptados a ese individuo.

Varias enfermedades / trastornos parecen similares al síndrome nefrótico. Éstas incluyen:

trastornos hepáticos graves como inflamación del hígado (hepatitis), cáncer, infección y cirrosis a menudo causan hipoalbuminemia grave y a su vez, el líquido ascítico o edema.

Enteropatía perdedora de proteínas, que son los trastornos intestinales que causan la pérdida de proteínas profunda. Estos incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal, linfangiectasia y el cáncer y pueden causar hipoproteinemia severa y la acumulación de líquido.

La proteinuria se ve comúnmente con enfermedades del tracto urinario inflamatorias tales como la infección bacteriana de la vejiga, infección o inflamación dentro del riñón, piedras en el tracto urinario y cáncer. Estos trastornos son a menudo acompañados por un análisis de orina activa o inflamatoria. Es importante diferenciar estos desde el síndrome nefrótico.

La proteinuria es el sello distintivo de la glomerulonefritis y la amiloidosis. Estos trastornos son más a menudo asociados con un análisis de orina inactivo o no inflamatoria.

Hipertensión segundos a otros trastornos sistémicos necesita ser descartado, incluyendo hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing), enfermedad renal primaria y enfermedades del corazón.

Las complicaciones tromboembólicas se deben diferenciar de otros trastornos que causan trombosis, tales como hiperadrenocorticismo.

Cuando el paciente con síndrome nefrótico es en la insuficiencia renal, otras causas de aumento de la sed y la micción, para incluir hiperadrenocorticismo (enfermedad de Cushing), diabetes mellitus y las enfermedades del hígado, que tenga que ser descartada.

Diagnóstico en profundidad

Ciertas pruebas de diagnóstico deben realizarse para diagnosticar el síndrome nefrótico y excluir otros procesos de enfermedad que pueden causar síntomas similares. Una historia completa, descripción de los signos clínicos y examen físico completo son una parte importante de la obtención de un diagnóstico de síndrome nefrótico. Además, se recomiendan las siguientes pruebas:

Un recuento sanguíneo completo (CBC) puede estar dentro de los límites normales, aunque puede ser útil en la evaluación de los trastornos concurrentes, tales como recuento bajo de glóbulos rojos (anemia) o elevaciones en el recuento de glóbulos blancos consistente con la inflamación o infección.

Un perfil bioquímico evaluará el nivel de la hipoproteinemia y la hipercolesterolemia, y puede revelar elevaciones en las enzimas renales o alteraciones de electrolitos si el paciente está en la insuficiencia renal concurrente.

Un análisis de orina generalmente revela proteinuria, y puede contener moldes, que son balsas de forma tubular de proteína.

Una proteína de la orina: creatinina confirma y cuantifica la proteinuria. La magnitud de la proteinuria en general se correlaciona con la gravedad de la enfermedad, lo que hace esta prueba un parámetro útil para evaluar la respuesta a la terapia o la progresión de la enfermedad. Es una prueba de orina muy simple que puede ser realizado por su veterinario.

Las radiografías abdominales son una parte importante de cualquier línea de base elaboración. A pesar de que pueden estar dentro de los límites normales, pueden revelan ascitis, cambios en el tamaño del riñón, o pueden descartar otras enfermedades y causas de los signos clínicos.

Una ecografía abdominal puede ser útil para evaluar el riñón. Aunque la ecografía no diagnostica el síndrome nefrótico, puede facilitar un diagnóstico al permitir que el ultrasonographer para obtener una biopsia renal. sí ultrasonido es un procedimiento no invasivo, pero hay algunos riesgos menores asociados con un riñón guiada por biopsia esta prueba debe ser realizada por uno con experiencia.

Su veterinario puede recomendar pruebas adicionales para excluir o diagnosticar enfermedades concurrentes. Como los casos de glomerulonefritis y la amiloidosis puede ser secundaria a trastornos infecciosos o inflamatorios crónicos, pruebas adicionales veces es útil y gratificante. Estas pruebas no son necesarias en todos los casos, pero pueden ser de beneficio en ciertos individuos, y son seleccionados sobre una base de caso por caso. Éstas incluyen:

evaluación de la presión de la sangre es extremadamente importante, ya que muchos animales con el síndrome nefrótico son hipertensos.

Los rayos X torácicos se indican en algunos de estos pacientes, al evaluar para el fluido en la cavidad torácica o edema. Pueden ser útiles en la documentación de la trombosis pulmonar (coágulos), y / o ayudar a evaluar otros procesos de enfermedad.

Evaluación de los trastornos infecciosos, tales como la enfermedad de Lyme o la enfermedad del gusano del corazón puede estar indicado en determinadas zonas endémicas.

La antitrombina III es una sustancia que impide que un estado de hipercoagulabilidad o tendencia a producir coágulos de sangre. Los niveles se recomienda a menudo, y son más a menudo bajo.

Una biopsia renal puede estar indicada en algunos pacientes, ya que es necesario para documentar si la causa subyacente es la glomerulonefritis o amiloidosis. Esta diferenciación puede ayudar a formular un plan terapéutico y el pronóstico más preciso. Este procedimiento no está exento de riesgos, por lo que la evaluación y selección de los pacientes es crítica. Este es un procedimiento invasivo que puede ser realizado con la guía de ultrasonido, y puede requerir cirugía exploratoria en ciertos casos.

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