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Hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing) en perros

El tratamiento de la suprarrenal dependiente de hiperadrenocorticismo en perros

  • El tratamiento de tumores adrenocorticales. Aproximadamente el 50 por ciento de los tumores adrenocorticales son malignos. Antes de la cirugía, se debe hacer un esfuerzo consciente para determinar si o no el tumor ha invadido las estructuras adyacentes, como los grandes vasos sanguíneos tales como la vena renal o la vena cava, o difundir lejanamente a los pulmones y para evaluar la accesibilidad quirúrgica del tumor. Las radiografías de tórax (rayos X), ecografía abdominal, tomografía computarizada y la resonancia magnética más a menudo se utilizan para este propósito. Si hay evidencia de enfermedad metastásica, un enfoque médico está garantizado en lugar de la cirugía.
  • El tratamiento médico de los tumores adrenocorticales. Los pacientes con tumores suprarrenales pueden responder al mitotano o ketoconazol. Las dosis más altas y los períodos de inducción más largos generalmente se necesitan cuando se utiliza mitotano para tratar un paciente con un tumor adrenocortical.
  • El tratamiento quirúrgico de los tumores adrenocorticales. El tratamiento quirúrgico de los tumores adrenocorticales implica la eliminación de toda la glándula adrenal afectada. Es una cirugía técnicamente difícil asociada con una alta frecuencia de complicaciones postoperatorias. La cirugía para extirpar un tumor adrenocortical idealmente se debe realizar en un centro de referencia por un cirujano experimentado y el animal debe vigilarse estrechamente durante y después de la cirugía. Si el tumor no se ha extendido, y la cirugía es exitosa, un animal afectado potencialmente podría ser “curado” por medio de cirugía.
  • El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de casa y cuidado veterinario profesional. Seguimiento puede ser crucial, especialmente si su perro no mejora. Administrar como se indica todos los medicamentos recetados por su veterinario. Alertar a su veterinario inmediatamente si usted está experimentando problemas que tratan a su perro.

    Vigilar cualquier recurrencia de los síntomas clínicos, especialmente aumento de la sed, aumento de la micción y aumento del apetito. Si su perro se deteriora repentinamente, en especial durante el tratamiento con mitotano, póngase en contacto con su veterinario inmediatamente. Él o ella puede prescribir la prednisona que debe darse en el caso de una emergencia.

    Se necesitan pruebas de sangre de rutina (pruebas de estimulación especialmente ACTH) al menos dos veces al año.

    Perros en terapia mitotano generalmente requieren progresivamente más altas dosis de mantenimiento de la droga con el tiempo debido al aumento de las concentraciones de cortisol en sangre.

    El seguimiento después de la extirpación quirúrgica de un tumor suprarrenal incluye la supervisión del perro de recurrencia por medio de examen de ultrasonido abdominal.

    Atención de seguimiento de perros con enfermedad de Cushing

    El cuidado óptimo para el perro con el síndrome de Cushing requiere una buena comprensión de la enfermedad y sus síntomas, un compromiso financiero y de tiempo significativo por el propietario, y una excelente comunicación entre el veterinario y el propietario.

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