Poliartritis inmunomediada en perros
La información en profundidad sobre Diagnóstico
El diagnóstico de la poliartritis inmunomediada se hace en dos partes. En primer lugar, su veterinario debe establecer un diagnóstico de la poliartritis, que es a menudo difícil. Una vez que se diagnostica la poliartritis, una causa debe ser determinada. Dado que el diagnóstico de la poliartritis inmunomediada se basa en la exclusión de otras causas, se requiere generalmente un significativo trabajo de seguimiento. Las pruebas de diagnóstico incluyen:
CBC. El CBC es una prueba importante utilizado en la evaluación de las líneas de células de glóbulos blancos y rojos. Las elevaciones en las células blancas de la sangre puede indicar una respuesta inflamatoria, los signos de infección o un proceso neoplásico (cáncer). La línea celular rojo se utiliza para comprobar la anemia, que puede ser visto con muchos procesos infecciosos, neoplásicos o mediada inmune. Las plaquetas, que son las células de la sangre responsables de la coagulación, también se cuentan. Las disminuciones en el recuento de plaquetas puede verse con enfermedades transmitidas por garrapatas, SLE o enfermedad neoplásica. perfil bioquímico. Muchas condiciones metabólicas internos se controlan a través del perfil bioquímico. La función renal se evalúa como SLE comúnmente puede causar daño a los riñones. Ocasionalmente daño renal también se ve con las enfermedades transmitidas por garrapatas. La enfermedad hepática puede señalar, como inflamación del hígado puede estar presente como una causa primaria de poliartritis reactiva. Un análisis de orina se debe hacer siempre en la elaboración de poliartritis. Se necesita un análisis de orina para evaluar la función renal, y para verificar si hay signos de infección. Un cultivo también se recomienda en general, ya que la terapia inmunosupresora a largo plazo puede ser necesaria para el tratamiento de la enfermedad. Se necesita Artrocentesis para hacer un diagnóstico definitivo de poliartritis. Múltiples articulaciones deben ser muestreados y el fluido sometidas a evaluación citológica y la cultura. Análisis de líquido de la articulación inmune mediada típicamente tiene un número incrementado de células inflamatorias. Otras causas de poliartritis pueden tener diferentes características- citológico sin embargo, enfermedades transmitidas por garrapatas y otras causas de enfermedades autoinmunes tales como SLE mostrará hallazgos citológicos similares como la enfermedad idiopática, y por lo tanto requieren diferentes pruebas de diagnóstico para diferenciar las condiciones. Las radiografías de las articulaciones afectadas son importantes para determinar si la enfermedad de las articulaciones está causando una artritis erosiva que a veces se ve en la artritis séptica, y comúnmente se ve en la artritis reumatoide. enfermedad inmunomediada idiopática es típicamente una poliartritis no erosiva. Radiografías de tórax y abdominales son útiles para descartar enfermedades que subyacen a. Tumores, infecciones, cuerpos y piedras extranjeros todos pueden ser una causa de la estimulación inmune crónica. perfil inmunológico. Los títulos de RF y ANA se pueden enviar para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico. Las pruebas, si es positivo, ayudan a establecer el diagnóstico, pero no son definitivos. Los títulos de enfermedades infecciosas para la enfermedad de Lyme, Ehrlichia y la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas son útiles para descartar estas causas de poliartritis. Muchas veces son la única forma de diferenciar la enfermedad idiopática de causas infecciosas. Si está indicado, podría ser necesario un ultrasonido, ecocardiograma o sangre cultura abdominal.La información en profundidad sobre la Terapia
Prednisona. Prednisone es el fármaco más común y generalmente más eficaz utilizado en el tratamiento de la poliartritis inmunomediada. Cuando se administra en dosis altas, causa supresión de la respuesta inmune. Mejora de los síntomas clínicos generalmente se observa rápidamente, dentro de las 48 horas. Para inducir la remisión, las dosis altas se dan en el inicio de la terapia. Si se produce la remisión, las dosis se disminuyen gradualmente y, finalmente, se detuvo, durante 4 a 9 meses. Si la remisión es difícil de lograr, se ha producido una recaída, o hay efectos secundarios no deseados de la prednisona, se requieren fármacos inmunosupresores adicionales. La azatioprina (Imuran). Imuran es generalmente el siguiente fármaco inmunosupresor utilizado en el tratamiento de la enfermedad. Por lo general, se utiliza junto con prednisona, lo que permite dosis de prednisona más bajos, pero se puede utilizar como un medicamento de mantenimiento. El fármaco requiere de 2 a 3 semanas para entrar en vigor. La azatioprina puede causar supresión de la médula ósea, sino que se utiliza con precaución, puede ser muy eficaz.Generalmente, prednisona y Imuran son los fármacos más eficaces utilizados para tratar la enfermedad. En los casos refractarios, los siguientes fármacos pueden ser de beneficio:
La ciclofosfamida (Cytoxan). Esta droga causa inmunosupresión potente, pero necesita ser utilizado con cuidado debido a la supresión de la médula ósea potente. Crisoterapia (terapia de sal de oro). Los compuestos de oro que contiene tienen propiedades anti-inflamatorias que pueden ser útiles en el tratamiento. La inyección intramuscular (aurotiomalato de sodio) o preparaciones orales (auranofina) están disponibles, pero el fármaco puede tardar un mes o más para ser eficaz.Atención de seguimiento para los perros con poliartritis mediada inmune
El tratamiento óptimo para su perro requiere una combinación de casa y cuidado veterinario profesional. El seguimiento puede ser crítico, especialmente si su mascota no mejora rápidamente. Administrar todos los medicamentos según las indicaciones. Alertar a su veterinario si usted está experimentando problemas que tratan a su perro.
Incluso después de que su perro ha entrado en remisión, se requiere una cuidadosa observación. Los signos de poliartritis pueden reaparecer incluso mientras en la medicación. El reconocimiento precoz mejora las posibilidades de una segunda remisión. Esto es especialmente importante como se disminuyen los fármacos inmunosupresores.
Seguimiento de rutina exámenes veterinarios son importantes, mientras que su perro está siendo tratado. Los cambios sutiles en tamaño de la junta, la forma o conformación pueden ser observados.
análisis de sangre mensuales se requieren (CBC y plaquetas) si su mascota está recibiendo Imuran. Las pruebas pueden ser requeridos con más frecuencia si la recepción de Cytoxan.
Si su perro muestra un comportamiento inusual, puede ser un efecto secundario de la prednisona. Los efectos secundarios más comunes incluyen: aumento de la sed, micción y appetite- panting- lethargy- debilidad- y atrofia muscular. Dependiendo de la severidad de estos síntomas, puede necesitar la dosis a ser ajustada y / o fármacos inmunosupresores adicionales comenzado.
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