La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en gatos
Diagnóstico en profundidad
La historia clínica y el examen físico son necesarios para guiar el trabajo de diagnóstico. Una minuciosa historia clínica debe ayudar a determinar si los signos clínicos son principalmente consistentes con signos gastrointestinales superiores o inferiores, o ambos. hallazgos del examen físico de los animales con EII pueden incluir espesado asas intestinales y las pruebas de la malnutrición debido a la enfermedad intestinal. Hemograma completo. El CBC evalúa los glóbulos rojos y blancos, así como las plaquetas. De vez en cuando los animales con EII se han elevado recuento de glóbulos blancos, pero este es un hallazgo no específico. Los animales con la forma eosinofílica de la EII pueden tener un conteo de eosinófilos elevada. Los eosinófilos son un tipo específico de glóbulo blanco. El CBC es útil para descartar otros procesos de enfermedades que pueden causar síntomas similares a la EII. perfil bioquímico. El perfil bioquímico ayuda a evaluar la función hepática y renal, así como la evaluación de los niveles de azúcar en la sangre, proteínas y electrolitos (sodio y potasio son ejemplos de electrolitos). Esto es imprescindible para descartar enfermedades de otros sistemas del cuerpo tales como la enfermedad hepática y renal. En casos graves de IBD las proteínas de la sangre puede ser baja debido a la pérdida de proteínas en el tracto GI y disminución de la absorción de proteína. Otros parámetros bioquímicos son por lo general dentro de los límites normales. El análisis de orina. Evaluación de la orina junto con el perfil bioquímico es necesario evaluar la función renal, así como para descartar la pérdida de proteínas a través de los riñones en animales con proteínas de la sangre bajos. pruebas fecales. análisis fecal es necesario para diagnosticar infecciones bacterianas y parasitarias. Un flotador fecal se ve huevos de lombrices. Un cultivo fecal es necesario descartar las causas bacterianas de la infección, y hay una prueba específica fecal en busca de Giardia. inmunorreactividad similar a la tripsina (TLI). El TLI evalúa la producción de enzimas digestivas por el páncreas y descarta la insuficiencia pancreática. Esto sería más comúnmente ejecutar en los perros, como la insuficiencia pancreática es poco común en los gatos. Además, la insuficiencia pancreática causa signos consistentes con la enfermedad del tracto gastrointestinal superior, por lo que la prueba se limitaría a los animales con los signos clínicos apropiados. sobrecrecimiento bacteriano se puede evaluar de varias maneras. Un método implica el conseguir muestras de jugo intestinal y cultivar a evaluar el número total de bacterias presentes. El sobrecrecimiento bacteriano también puede ser implícita por la medición de los niveles sanguíneos de cobalamina (vitamina B12) y ácido fólico. La cobalamina se consume a menudo por bacterias y ácido fólico es una sustancia producida por las bacterias. Por lo tanto, las alteraciones en los niveles de estas dos sustancias pueden ser indicativos de crecimiento bacteriano excesivo. Las radiografías torácicas. Las radiografías de tórax son útiles para descartar evidencia de diseminación del cáncer a los pulmones. Dado que el cáncer tiene que ser considerado en animales que presentan una enfermedad gastrointestinal crónica, radiografías de tórax son una buena idea antes de cualquier procedimiento diagnóstico invasivo. Ultrasonido abdominal. Ecografía del abdomen puede ayudar a identificar el sitio del problema. Los animales con IBD pueden tener exámenes completamente normales, o pueden mostrar evidencia de engrosamiento de la pared intestinal, pérdida de detalle intestinal normal y los ganglios linfáticos abdominales agrandados. examen de ultrasonido también puede ser útil en la identificación de tumores intestinales solitarios o anormalidades asociadas con otros órganos abdominales tales como el hígado y los riñones. juicio de alimentos. Cambio de la comida del animal a una nueva dieta o una dieta hipoalergénica puede indicar una alergia a un alimento específico si los signos se resuelven tras el cese de la dieta anterior. biopsia intestinal. La biopsia del intestino es la única forma de obtener un diagnóstico de IBD. Se requiere la evaluación microscópica del tejido del intestino para confirmar un diagnóstico de sospecha. Sin embargo, es importante descartar otras causas de enfermedad gastrointestinal antes de la obtención de una biopsia, ya que diferentes procesos de la enfermedad puede causar una apariencia similar en el examen microscópico. biopsia intestinal puede obtenerse o bien a través de la endoscopia, que es un alcance colocado en el tracto GI, ya sea a través de la boca o el recto, la laparoscopia, en el que un alcance es de ritmo en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión hecha en la pared del cuerpo, o cirugía . Las mayores biopsias se pueden obtener a través de la cirugía, pero esto también es el método más invasivo para obtener una biopsia. biopsias endoscópicas única muestra la capa más interna de la pared intestinal.Terapia en profundidad
principios de tratamiento para EII implican la manipulación de la dieta para tratar de amortiguar cualquier hipersensibilidad del sistema inmune a ciertos alimentos. La mayoría de los animales con IBD requieren tratamiento con fármacos también. La terapia farmacológica se dirige a la disminución de la inflamación asociada con el infiltrado de células blancas en el intestino, así como la disminución de la capacidad del sistema inmunológico para causar inflamación.
terapia dietética consiste en introducir una dieta que el animal nunca ha comido. La fuente de proteínas en la dieta normalmente se cree que causa la mayor respuesta por parte del sistema inmunológico, por lo tanto una proteína altamente digestible que el animal no haya sido previamente expuesto a se recomienda. Disponibles fuentes de proteínas incluyen conejo, venado, pescado blanco, pato y otros. Para mantener la dieta como hipoalergénicos como sea posible, aditivos y conservantes deben ser evitados. Un número de alimentos para mascotas con receta están disponibles a través de los veterinarios. Las dietas caseras sólo se recomiendan si se proporciona la vitamina apropiada y suplementos minerales a través de la ayuda de un nutricionista veterinario. La alternativa a la alimentación de este tipo de dieta es para alimentar a una dieta rica en proteínas hidrolizadas. proteínas hidrolizadas son parcialmente degradado (desglosado) de tal manera que son menos propensos a causar una respuesta inmune adversa. fuentes de proteínas comunes como el pollo se pueden utilizar, pero el sistema inmunológico no reconoce la proteína como pollo, ya que no está en su forma completa. La adición de fibra soluble a la dieta a veces se recomienda para los casos de menor GI IBD, ya que puede normalizar la consistencia fecal, mejorar la motilidad del colon y mejorar la función del colon general. Antibióticos. El metronidazol es un antibiótico ampliamente utilizado para la EII. Tiene muchos mecanismos de actividad, incluyendo matar algunas bacterias GI, que pueden contribuir a los signos clínicos, matando organismos protozoarios, y amortiguación de la respuesta inmune. Sus efectos sobre el sistema inmunológico lo convierten en un buen fármaco antiinflamatorio para usar en la gestión de la EII. La tilosina es otro antibiótico que puede ser útil para el tratamiento de gatos. El fármaco está altamente concentrado por lo que no es conveniente para la dosificación de gatos y perros pequeños. El mecanismo por el que actúa no está claro, pero es eficaz para algunos gatos con signos GI inferior. Otros tipos de antibióticos se pueden usar también. Los corticosteroides. Los corticosteroides tales como la prednisona son ambos anti-inflamatoria e inmunosupresora, dependiendo de la dosis a la que se les da. Son un componente importante del tratamiento de la EII. Al inhibir el sistema inmunológico, que ayudan a controlar la afluencia de células blancas y la inflamación resultante en la pared del tracto gastrointestinal. Las dosis iniciales son generalmente bastante alto. Dependiendo de la respuesta a la terapia, la dosis se reduce gradualmente durante semanas o meses. Sulfasalazina. Este es un fármaco anti-inflamatorio que trabaja principalmente en el colon, y por lo tanto se utiliza para casos de menor GI IBD. Otros fármacos inmunosupresores. Hay una multitud de otros medicamentos que también suprimen el sistema inmune. terapia de múltiples fármacos con fármacos inmunosupresores es a veces necesaria en casos severos, o para permitir una reducción en la dosis de corticosteroides. La reducción de dosis de corticosteroides pueden estar indicados si los efectos secundarios son graves. Compartir en redes sociales:
Relacionada
Leucemia en los gatos