Derrame pleural en gatos
La información en profundidad sobre el derrame pleural en una Gatos
Hay docenas de razones para la tos, dificultad o dificultad para respirar y fatiga docenas. Las condiciones que son más propensos a causar estos signos son enfermedades de las vías respiratorias y de pulmón, anomalías del corazón y los vasos sanguíneos, y la acumulación de aire en la cavidad torácica (espacio pleural). Ejemplos de tales enfermedades incluyen:
La insuficiencia cardíaca Cáncer de pulmónLa infección pulmonar (hongos, bacterias, parásitos)Los tumores en las vías respiratoriasLa obstrucción de las vías respiratorias (cuerpos extraños, tumores)La deficiencia de proteína en la corriente de la sangre (hipoproteinemia)Sobrehidratación (tal como cuando se administra por vía intravenosa un volumen excesivo de fluido)Trauma causando una hernia diafragmáticaEl trauma a la pared torácica, los pulmones o el corazónLas enfermedades del páncreas, tales como pancreatitis (raro)Enfermedad del higadoLos coágulos de sangre en los grandes vasos Cirugía abdominalIdiopática (causa desconocida)Cuando es grave, la acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural) hará que su mascota a tener dificultad para respirar. La condición puede llegar a ser mortal. Aunque dramático, los síntomas de dificultad para respirar (disnea) no son específicos para una sola condición. Existen numerosas causas de derrame pleural y es imperativo que su veterinario a determinar la causa con el fin de instituir una terapia apropiada y específica.
Sin embargo, el tratamiento inicial de la efusión pleural en todos los casos donde el animal tiene dificultad para respirar, se dirige a extraer el líquido con el fin de permitir que los pulmones para re-expanden y para mejorar la ventilación (entrada de aire).
Diagnóstico en profundidad
Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer un derrame pleural y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. Un historial médico completo se tendrá que probablemente incluirá las siguientes preguntas:
¿Existe un historial de enfermedad?Recientemente se ha anesthesetized su gato?Se ha castrado a su gato?¿Qué circunstancias hacen que la respiración peor?¿Cuál es el entorno de su gato y el historial de viajes?¿Hay alguna posibilidad de trauma?Es su gato vomitando o náuseas?¿Qué medicamentos está tomando actualmente su gato?¿Qué medicamentos ha tomado su gato en el pasado, y lo que era la respuesta a la terapia?¿Su gato vez ha tenido enfermedades del gusano del corazón? ¿Está en terapia de prevención del gusano del corazón ahora?su gato ha sido expuesto a las toxinas (como veneno para ratas)?Hace toser a su gato? En caso afirmativo, ¿con qué frecuencia? ¿Es peor durante el día o por la noche, y lo hace empeorar con el ejercicio?Su veterinario realizará un examen físico completo. El número de pruebas diagnósticas que son necesarios depende de la duración de los signos, la extensión de la enfermedad, y lo que su veterinario encuentra en el examen físico. El examen físico debe incluir la observación de la respiración, la auscultación del corazón y los pulmones, y la determinación del color de las membranas mucosas. Su veterinario se encargará de su gato con cuidado durante el examen con el fin de reducir el estrés. Si su gato está teniendo una gran cantidad de dificultades para respirar, será necesario un tratamiento de emergencia.
Cuando su gato es estable, las pruebas adicionales que se pueden realizar son un recuento sanguíneo completo y otros análisis de sangre. Estas pruebas ayudan a determinar si la anemia es un factor de complicación y permitirá a su veterinario para evaluar la función de órganos (como los riñones). Un análisis de sangre para detectar la infección del parásito del corazón se puede recomendar en algunos pacientes. Los rayos X (radiografías) se toman generalmente tan pronto como el paciente es estable. Las radiografías serán evaluados para el agrandamiento del corazón, líquido, fracturas, tumores y anormalidades pulmonares. Los rayos X se repiten a menudo después de la extracción de líquido para una mejor visualización de las estructuras. Determinación del tipo de fluido que estaba en el pecho implica evaluar el fluido de color, claridad, los recuentos de células y los niveles de proteína. Fluidos que son sospechosos de ser quilo tendrán concentraciones de triglicéridos hecho en suero (muestra de sangre) y el líquido para la comparación. por lo general se mide la presión arterial. Esto se hace con un dispositivo especial que mide el flujo de sangre no invasiva a través de los vasos en las piernas o la cola. Ambos valores de alta y baja presión de la sangre deben ser identificados, ya sea porque pueden ocurrir en pacientes con derrame pleural. a menudo se obtiene un electrocardiograma (EKG) para identificar el agrandamiento del corazón y determinar la actividad eléctrica del corazón. El electrocardiograma es una prueba no invasiva hecho uniendo electrodos de contacto pequeños para las extremidades y el cuerpo. Ecografía del corazón (ecocardiografía) puede ser necesaria para un diagnóstico definitivo. Esta prueba no invasiva que requiere un equipo sofisticado que crea ondas sonoras de alta frecuencia, al igual que el sonar de un submarino. Se crea una imagen del corazón. El ecocardiograma es por lo general la prueba de elección para establecer la causa del derrame pleural, pero este examen puede requerir la remisión a un especialista.Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para garantizar una atención médica óptima. Estos son seleccionados sobre una base de caso por caso si se indica a partir del examen, los resultados de pruebas anteriores o falta de respuesta. Los ejemplos pueden incluir:
Un angiograma de la vena cava craneal (si no se evalúa adecuadamente por rayos X de tórax o ecografía) Los cultivos de sangre Si se observan signos de sepsis La broncoscopia Un panel de coagulación (pruebas de capacidad de la sangre se coagule normalmente) si hay sangre en el pecho estudios de contraste (radiografías tomadas después de colorante se ha administrado) del esófago, o endoscopia con un endoscopio de fibra óptica pueden ser utilizados para evaluar compresión esofágica por los tumores que surgen cerca de él. Contraste linfangiografía para evaluar el conducto torácico en casos de quilotórax Tomografía computarizada para evaluar algunos tumores Aspiración con aguja fina de pulmón / biopsia Los ganglios aspiración nodo y citología Imagen de resonancia magnética peritoneografía contraste positivo para descartar hernia diafragmática, aunque la ecografía es probablemente mejor la concentración de taurina para excluir la deficiencia de taurina en gatos con cardiomiopatía dilatada Evaluación de la orina (análisis de orina) en los casos de baja proteína de la sangre (hipoproteinemia)Las consultas con los especialistas adecuados se pueden recomendar dependiendo de los resultados de estas pruebas.
Tratamiento en profundidad
Los principios de la terapia para el derrame pleural dependen de la causa subyacente. Objetivos de la terapia pueden incluir la mejora de la función del corazón, evitando la acumulación de líquido, evitando un mayor deterioro del músculo del corazón y antagonizar los productos químicos y las hormonas producidas en cantidades excesivas en derrame pleural. Los defectos cardíacos congénitos deben ser remitidos a un especialista para la gestión. La terapia inicial debe estar dirigida a la diagnosis y el tratamiento de la causa subyacente.
La gestión de emergencias de los animales con derrame pleural puede incluir:
La colocación en una jaula de oxígeno o el uso de una máscara de oxígeno o tubo nasalLa colocación de un catéter intravenoso (si es posible) para permitir que los fármacos que ha de darsegrifo pecho (toracentesis) para eliminar un poco de líquido y permitir que los pulmones se expandan más completamenteDeterminación del número de células rojas y la concentración de proteína en el (volumen de células empaquetadas y la proteína total) de sangreAdemás terapia será dependiente de la causa subyacente.
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