Neumotórax en los gatos

Los síntomas o enfermedades relacionados

Hay muchos otros problemas que afectan a los pulmones que pueden producir síntomas similares a los observados con neumotórax, tales como:

Derrame pleural. Una acumulación de fluido en la cavidad del pecho restringe los pulmones de inflar normalmente cuando el animal toma una respiración. Tipos de fluido que se pueda acumular, incluyen sangre (hemotórax), quilo (quilotórax), pus (piotórax), y un líquido claro (hidrotórax). La presencia de líquido en el tórax es anormal, independientemente de su origen.

Neoplasia. El cáncer puede causar dificultad para respirar por el fluido causando a acumularse en la cavidad torácica, mediante la sustitución de tejido pulmonar normal con tejido canceroso, o simplemente mediante la ocupación de espacio requerido por los pulmones. Hay muchos tipos de cáncer que pueden ocurrir dentro de la cavidad torácica.

contusiones pulmonares. Hematomas y sangrado en los pulmones son el resultado de trauma y causar dificultad para respirar. contusiones pulmonares y neumotórax son ambos después de un trauma común en el pecho y deben distinguirse uno de otro por auscultación y radiografías de tórax.

Una hernia diafragmática. Un desgarro en el diafragma, el tejido que separa el tórax de la cavidad abdominal, permite órganos abdominales para mover hacia la cavidad torácica. Una hernia diafragmática es a menudo el resultado de un trauma, aunque algunos gatos pueden nacer con esta condición. Este problema se diagnostica mediante rayos X o ultrasonido abdominal.

Neumonía. Una infección en los pulmones puede ser resultado de la aspiración del vómito u otros residuos en las vías respiratorias o puede propagarse a través del torrente sanguíneo. Las mascotas con neumonía a menudo tienen una fiebre, que no es típico de un neumotórax.

Diagnóstico en profundidad

Su veterinario puede recomendar cualquiera de los siguientes con el fin de hacer un diagnóstico definitivo:

Las radiografías de tórax se toman para visualizar los pulmones y la cavidad torácica. Normalmente, se toman dos radiografías para permitir una evaluación completa. Las radiografías se evalúan para la presencia de aire dentro de la cavidad torácica, el fluido en o alrededor de los pulmones, o lesiones que ocupan espacio en los pulmones o cavidad torácica. Las radiografías también se analizan para la presencia de fracturas de costillas, ampollas, y defectos de la pared del pecho, que a menudo acompañan a neumotórax resultante de trauma. Con neumotórax, hallazgos típicos de rayos X incluyen la elevación del corazón fuera del esternón (normalmente se tocan), el colapso de los pulmones, y la incapacidad para seguir los bordes de los pulmones a la caja torácica.

Toracocentesis es tanto una técnica de diagnóstico y terapéutico y se lleva a cabo para eliminar el aire de la cavidad torácica. Durante este procedimiento, un anestésico local se inyecta cuidadosamente en los músculos de la pared del pecho donde se insertará la aguja. Una aguja se hace pasar luego a través de la pared del pecho en la cavidad torácica, y el aire se retira manualmente mediante aspiración con una jeringa. En animales domésticos que no tienen un neumotórax, será aspirado no aire y la presión negativa estará presente. En otras palabras, el aire no puede ser tirado en la jeringa, excepto con gran esfuerzo y si se libera, la jeringa se retorna a vacío.

Un gas de la sangre arterial es una prueba realizada para determinar la capacidad del animal doméstico para oxigenar la sangre mediante la medición de la cantidad de sangre arterial que se oxigena. Normalmente, de 95 a 100 por ciento de la sangre arterial se oxigena. En los animales domésticos con un neumotórax, la cantidad de sangre oxigenada es mucho menor. La arteria más común para el muestreo de sangre es la arteria femoral situada en la parte interior del muslo.

La oximetría de pulso es otro medio para medir la capacidad de un animal doméstico para oxigenar sin tener que extraer la sangre. Una sonda se recorta en el labio, oreja, lengua o pliegue de la piel de la mascota o se inserta en el recto y, utilizando una fuente de luz infrarroja, detecta el nivel de sangre oxigenada. Esta prueba es un medio más fácil, menos estresantes de la medición de la sangre oxigenada en un animal doméstico que está teniendo dificultad para respirar, pero, en algunas circunstancias, no es tan preciso como un gas en la sangre arterial.

Un conteo sanguíneo completo (CSC), es una prueba que se realiza para ayudar en la evaluación general de la salud de una mascota cuando un neumotórax está presente. Un CSC ayuda a identificar la anemia (bajo recuento de glóbulos rojos) que pueden ocurrir debido a la pérdida de sangre después de las lesiones traumáticas, y ayuda a identificar los recuentos de glóbulos blancos altas o bajas que se producen con la infección o inflamación.

Un perfil de bioquímica es un análisis de sangre que permite la evaluación de los órganos internos tales como el hígado o los riñones. En los animales domésticos que tienen un neumotórax por cáncer o trauma, esta prueba es particularmente importante determinar si los órganos internos se ven afectados.

Tratamiento en profundidad

administración de oxígeno suplementario es dado a todos los gatos que están mostrando signos de dificultad para respirar. En los casos de neumotórax leve, la administración de oxígeno y el resto jaula pueden ser los únicos tratamientos requeridos, mientras que el cuerpo se cura.

Toracocentesis está indicado para eliminar moderada a grandes volúmenes de aire desde la cavidad del pecho cuando el gato está exhibiendo signos de dificultad para respirar. Al eliminar el aire de la cavidad torácica, los pulmones son capaces de inflar normalmente y el gato respira más fácilmente.

Un tubo de pecho se coloca cuando el volumen de aire eliminado a través de toracocentesis es excesiva. Los tubos torácicos permiten mayores volúmenes de aire para ser retirados más rápidamente o de forma continua. Tubos pueden ser aspiradas a mano, cada pocas horas, o aspirados continuamente uniendo el tubo del pecho a una unidad de succión. Las circunstancias que dictan la colocación del tubo en el pecho incluyen los siguientes:

- No de punto final se alcanza durante toracocentesis que indica una fuga grande continua en las vías respiratorias

- Un punto final se alcanzó durante toracocentesis pero toracocentesis debe repetirse más de dos a tres veces, lo que indica una fuga lenta pero continua en las vías respiratorias

- El volumen de aire extraído durante toracocentesis era excesivo para el tamaño del paciente.

Los tubos torácicos también se colocan después de la cirugía del pecho para permitir la evacuación del aire residual de la primera cirugía del poste 24 a 48 horas. Los tubos torácicos se colocan utilizando técnicas estériles, y requieren que el gato se sedado o anestesiado. Los tubos se mantienen en su sitio mediante suturas en la piel donde el tubo sale del pecho, y con un vendaje colocado alrededor del pecho. Los tubos se quitan cuando se obtienen volúmenes mínimos de aire o de presión negativa durante la aspiración durante un periodo de 6 a 12 horas, lo que indica la vía aérea leaky ha sellado.

La cirugía está indicada cuando el neumotórax no resuelve en un período de 48 horas o más a pesar del uso de un tubo de pecho y de succión continua. La cirugía también está indicado para reparar el daño a la pared torácica después de lesiones traumáticas. Si el neumotórax implica sólo un lado del tórax, una toracotomía lateral se lleva a cabo, lo que implica enfoque para el tórax entre las costillas en el lado afectado. Si la fuente de la fuga de la vía aérea es desconocido o el neumotórax es evidente en ambos lados del pecho en los rayos X, una esternotomía media se lleva a cabo, que es un enfoque para el pecho a través del esternón o línea media del pecho. Neumotórax causado por un trauma rara vez se requiere cirugía mientras que el neumotórax espontáneo a menudo requiere cirugía.

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