Hepatitis activa crónica (CAH) en perros

Descripción general del Activo canina La hepatitis crónica (CAH)

hepatitis activa crónica (CAH) es una inflamación crónica y progresiva del hígado de perros que conduce finalmente a la sustitución de tejido de hígado normal con tejido de cicatriz. La enfermedad también se llama enfermedad hepática inflamatoria crónica canino. En la mayoría de los casos, la causa de este trastorno no se descubre. Las causas potenciales incluyen el virus canino hepatitis (adenovirus I), leptospirosis, enfermedad de almacenamiento de cobre, la toxicidad del fármaco, y los factores genéticos. Las reacciones en la parte del sistema inmune a la inflamación del hígado pueden contribuir al empeoramiento progresivo de la enfermedad.

Todas las razas de perros pueden verse afectados, aunque la incidencia es mayor en el terrier de Bedlington, West Highland terrier blanco, doberman, cocker spaniel y terrier de Skye. CAH se produce normalmente en los animales de edad media, y las hembras parece ser en mayor riesgo.

Lo que debe vigilar

Pérdida del apetito (anorexia)

Letargo

Pérdida de peso

vómitos

Diarrea

orinar excesivo y beber (poliuria / polidipsia)

El líquido en la cavidad abdominal (ascitis)

La ictericia (color amarillo a la piel)

El aumento de tendencias hemorrágicas

El diagnóstico de la hepatitis crónica activa en los perros

Recuento sanguíneo completo (CBC)

perfil bioquímico

Análisis de orina

los ácidos biliares en suero

Los niveles de amoníaco

perfil coagulación de la sangre

Los rayos X abdominales

Ultrasonido abdominal

biopsia y cultivo de hígado / sensibilidad

El tratamiento para perros con hepatitis crónica activa

Hospitalización y apoyo (líquido y la terapia de electrolitos) según sea necesario para la deshidratación por vómitos severos, diarrea y anorexia

El tratamiento de cualquier trastorno subyacente.

El apoyo nutricional y tratamiento dietético

La terapia con antibióticos

Los corticosteroides para disminuir la inflamación

Los fármacos que estimulan el hígado (colerético) para mejorar el flujo de bilis

SAMe para mejorar el metabolismo del hígado

Copper quelantes medicamentos para unirse y eliminar el cobre del hígado

Los diuréticos para ayudar a disminuir la retención de líquidos en el cuerpo

Los suplementos de vitamina K

agentes antifibróticos para disminuir la cicatrización en el hígado

Cuidados en el hogar y la Prevención de hepatitis crónica activa

Administrar todos los medicamentos y dietas recomendadas según las indicaciones de su veterinario. Regresar para exámenes de seguimiento y evaluaciones bioquímicas.

No hay medidas preventivas para esta enfermedad, a pesar de la realización de perfiles bioquímicos en perros de razas susceptibles y de iniciar el tratamiento en las etapas asintomáticas ayudará a retardar la progresión y el desarrollo de los signos clínicos graves.

Información en profundidad sobre la hepatitis crónica activa en los perros

hepatitis activa crónica (CAH) es una inflamación crónica y progresiva del hígado de perros que conduce finalmente a la sustitución de tejido de hígado normal con tejido de cicatriz. La enfermedad también se llama enfermedad hepática inflamatoria crónica canina. Las personas afectadas pueden estar enfermo durante semanas a meses con signos de anorexia intermitente, pérdida de peso, letargo, micción excesiva y beber, y la ictericia. En las etapas finales de la enfermedad, cuando la cicatrización del hígado es grave y el hígado ya no puede funcionar correctamente, los perros afectados pueden desarrollar la acumulación de líquido en el abdomen y signos de encefalopatía hepática. La encefalopatía hepática es un mal funcionamiento del cerebro debido a la acumulación de toxinas que se eliminan normalmente de la sangre por el hígado.

Hay varias enfermedades / trastornos que pueden parecer similares a CAH. Éstas incluyen:

Cáncer en el hígado, tales como linfosarcoma

Hepatotoxinas, que son sustancias químicas o fármacos que dañan el hígado y incluyen ciertos medicamentos, metales pesados, determinado de pulgas y garrapatas química salsas y sprays

La hepatitis crónica debido a bacterias, hongos, protozoos o infecciones parasitarias

La enfermedad hepática crónica debido al almacenamiento de cobre anormal y acumulación en el hígado

Pancreatitis, una inflamación del páncreas que a menudo provoca vómitos, letargo, falta de apetito y

El cáncer de páncreas que bloquea la vía biliar (sistema de conductos biliares) causando síntomas similares.

inflamación intestinal, tumores o cuerpos extraños

Otras causas de la ictericia

enfermedades de la vesícula biliar primaria, tal como piedras, cáncer, inflamación o infección

Otras causas de la coagulación anormal de los (trastornos de la coagulación de la sangre)

Diagnóstico en profundidad de hepatitis crónica activa en los perros

Los signos clínicos asociados con la hiperplasia suprarrenal congénita son más bien vagos e inespecíficos, por lo que su veterinario puede no ser capaz de hacer un diagnóstico presuntivo sin llevar a cabo ciertas pruebas de diagnóstico. Una historia completa y un examen físico completo son importantes primeros pasos a tomar. Las siguientes pruebas se consideran a continuación, para descartar otros trastornos y para confirmar un diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita:

Un recuento sanguíneo completo (CBC) puede estar dentro de los límites normales. También puede revelar una anemia leve, una elevación en el recuento de glóbulos blancos, y un nivel de proteína circulación baja.

Un perfil bioquímico generalmente revela elevaciones de las enzimas hepáticas. Otras anomalías pueden ser vistos, tales como un aumento de la bilirrubina (evidencia de ictericia), proteínas circulantes bajos, bajo azúcar en la sangre, bajo nitrógeno ureico en sangre y colesterol bajo. Anomalías electrolíticas tales como niveles bajos de potasio, cloruro de bajo y niveles altos de sodio también son comunes.

Un análisis de orina ayuda a evaluar los riñones y el nivel de hidratación del paciente y algunas veces puede detectar la bilirrubina en la orina.

los ácidos biliares en suero generalmente elevados, lo que denota una incapacidad del hígado para funcionar normalmente. Medición de ácidos biliares se puede realizar en pacientes que tienen niveles normales de bilirrubina.

Un perfil de coagulación, como los trastornos de coagulación son comunes con enfermedad hepática crónica. Además, las biopsias del hígado se vuelven más peligroso si la sangre no puede coagularse correctamente.

Los análisis de sangre para detectar los niveles de amoniaco anormales en la sangre pueden ser útiles, en particular si el animal está deprimido, desorientado, y tiene convulsiones u otros signos de encefalopatía hepática.

Las radiografías abdominales (rayos X) pueden estar dentro de los límites normales, aunque pueden revelar líquido en el abdomen (ascitis), agrandamiento del hígado (hepatomegalia) o pequeño hígado (microhepatía).

La ecografía abdominal se recomienda en la mayoría de los casos. Es muy útil en la evaluación de todos los órganos abdominales, incluyendo el hígado. Es igualmente importante para descartar otros trastornos o enfermedades que inicialmente pueden ser difíciles de diferenciar de CAH. Con la guía de ultrasonido, a menudo es posible obtener una muestra del hígado para la evaluación y la cultura / sensibilidad. Un perfil de coagulación debe realizarse primero, y el tejido sólo debe obtenerse si los parámetros de coagulación están dentro de límites normales. Su veterinario puede recomendar a su perro a un especialista en medicina interna veterinaria o de radiología veterinaria para realizar este procedimiento.

Su veterinario puede recomendar pruebas adicionales para excluir o diagnosticar enfermedades concurrentes y para confirmar el diagnóstico de hiperplasia suprarrenal congénita. Estas pruebas no son necesarias en todos los perros, por lo que son seleccionados sobre una base de caso por caso:

La laparoscopia es un procedimiento que permite la visualización y toma de muestras de estructuras abdominales través de un pequeño alcance introducido en el abdomen a través de una pequeña incisión. Es más invasivo que una biopsia guiada por ultrasonido, pero permite el veterinario para mirar directamente en el hígado y sus estructuras asociadas. Ayuda a garantizar que la biopsia se toma de un área del hígado que es claramente anormal. Se requiere que el animal se coloca bajo anestesia general, y por lo general requiere la remisión del animal a un centro veterinario con los instrumentos especializados apropiados.

La laparotomía es una cirugía exploratoria abdominal. Permite cerca inspección de todo el hígado y otras estructuras abdominales. Se permite que grandes muestras de biopsia para obtener y pueden estar indicados en los casos en que una obstrucción biliar necesita ser aliviado y desviado. También proporciona un mecanismo para la eliminación de determinadas masas y tumores que pueden ser responsables de los síntomas clínicos.

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