Urolitiasis (cálculos en el tracto urinario) en gatos

El cuidado preventivo

La mayoría de las piedras son difíciles de prevenir. Proporcionar a su mascota con oportunidades frecuentes de orinar y un amplio suministro de agua limpia y fresca puede ayudar.

El tratamiento oportuno de infecciones del tracto urinario puede ayudar a reducir el potencial de cierta formación de cálculos.

La información en profundidad sobre urolitiasis en los gatos

Otros problemas médicos pueden causar síntomas similares a los encontrados en gatos con urolitiasis. Su veterinario excluir estas condiciones, según sea necesario antes de establecer un diagnóstico de litiasis urinaria.

trastorno de la coagulación (diagnosticado con recuento de plaquetas y pruebas de coagulación de la sangre)

Los defectos congénitos (los presentes en el nacimiento), tales como uréteres ectópicos

cistitis bacteriana (infección del tracto urinario inferior)

cistitis inducida por fármacos tales como la causada por la ciclofosfamida, que es un fármaco utilizado para tratar algunos tipos de cáncer y enfermedades inmunes

Hidronefrosis, que es la distensión del espacio urinario en el riñón debido a la obstrucción

Cáncer de las vías urinarias

Trastornos del sistema nervioso que interfieren con la micción

parásitos raras del tracto urinario (riñón y la vejiga de gusano)

Enfermedades de la glándula prostática

enfermedad vaginal

La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

Diagnóstico en profundidad

Ciertas pruebas de diagnóstico deben ser realizados para confirmar el diagnóstico de la urolitiasis y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. Las pruebas pueden incluir:

Una historia clínica completa. Esto se debe obtener, junto con un examen físico completo realizado por su veterinario. Especial atención debe prestarse a la palpación del abdomen (para evaluar la presencia de cálculos en la vejiga).

El análisis de orina. Esta prueba evalúa para pH de la orina, la concentración de la orina y la presencia de células blancas de la sangre, células rojas de la sangre, bacterias y cristales. La presencia de cristales en la orina no implica necesariamente la presencia de urolitiasis. Los cristales se pueden ver en los animales domésticos normales y aquellos con urolitiasis. Idealmente, las muestras de orina se recogieron por cistocentesis, que implica la colocación de una aguja a través de la pared abdominal en la vejiga. El procedimiento de cistocentesis evita la contaminación genital o uretral de la orina.

cultivo de bacterias de la orina. Esta prueba se utiliza para identificar la infección del tracto urinario que puede ocurrir en animales domésticos con urolitiasis. Las pruebas de sensibilidad de la orina determinará el antibiótico más eficaz para el tratamiento de la infección.

Abdominales rayos-X. Esta prueba se utiliza para identificar los urolitos que son lo suficientemente densa como para ser observado en las radiografías simples. Algunos cálculos no puede ser visto en la llanura de rayos X y estudios de colorante de contraste puede ser necesaria.

Su veterinario puede recomendar pruebas de diagnóstico adicionales para excluir otras condiciones, y para entender mejor el impacto de la urolitiasis en su mascota. Estas pruebas garantizan la atención médica óptima y son seleccionados sobre una base de caso por caso. Ejemplos incluyen:

Recuento sanguíneo completo y pruebas bioquímicas en suero para evaluar la salud general de su gato, evaluar la función renal, y aseguran que su gato puede ser anestesiado con seguridad para los procedimientos quirúrgicos para eliminar las piedras.

La ecografía, que es una técnica de imagen en la que los órganos internos se visualizaron por medio de ondas ultrasónicas dirigidas en los tejidos, y ayuda a identificar la obstrucción de las vías urinarias y piedras que pueden no haber sido observado en estudios de rayos X.

Contrastar los estudios de tinte para evaluar la presencia de piedras no lo suficientemente densa como para ser visibles en las radiografías simples. Estos estudios son llamados estudios de contraste positivos si se utilizan colorantes de contraste (colorante aparece blanco en los rayos X), los estudios de contraste negativos si se utiliza aire (aire aparece en negro en los rayos X), y los estudios de doble contraste es que tanto un medio de contraste y aire son usados.

Uretrocistoscopia durante el cual un endoscopio rígido o flexible se pasa dentro de la uretra y de la vejiga para la visualización directa de piedras u otras anormalidades con la posibilidad de biopsia de la pared de la vejiga.

Un estudio de colorante de contraste, llamado pielografía intravenosa o urografía excretora se puede utilizar para evaluar el tracto urinario para la obstrucción o la presencia de piedras insuficientemente densa para ser visto en las radiografías simples.

El análisis del líquido glándula prostática para detectar una infección de la próstata.

Urolitos análisis debe ser realizado en piedras recuperadas para evaluar su composición mineral. Este procedimiento es muy importante porque ayuda a determinar el tratamiento adecuado y terapia preventiva.

pruebas de función hepática pueden estar indicados para los animales domésticos con un tipo específico de piedra (urato de amonio) porque estas piedras se asocian a menudo con defectos congénitos del hígado (llamados derivación portosistémica) u otros trastornos hepáticos.

Tratamiento en profundidad

El tratamiento de la litiasis urinaria debe ser individualizado en base a la gravedad de la enfermedad y otros factores que deben ser evaluados por su veterinario. El tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes:

Si obstrucción del tracto urinario está presente, no se requiere tratamiento de emergencia para restablecer el flujo de orina. Alivio de la obstrucción puede realizarse por paso de una cirugía catéter o de emergencia urinaria bien lubricado en casos difíciles.

Las piedras pueden ser eliminados intervención quirúrgica o médica, dependiendo de la composición mineral de la piedra. Hay ventajas y desventajas de ambos métodos. El enfoque adecuado será determinado sobre la base de la salud general de su mascota, tipo de piedra presente, la ubicación y el número de piedras y otros factores que su veterinario le planteará.

Idealmente, se obtiene una piedra para el análisis para determinar su composición mineral y decidir entre la terapia médica y quirúrgica. Sólo algunos tipos de piedra se pueden tratar (disuelto) por medios médicos. Piedras que se han transmitido en la orina pueden ser presentadas para su análisis o piedras pequeñas se pueden obtener mediante una técnica llamada urohydropropulsion que se realiza bajo anestesia general. Las piedras pequeñas se pueden recuperar de la vejiga usando una técnica llamada catéter asistida recuperación urolitos, que puede ser realizada bajo sedación.

La cirugía es la forma más directa y eficaz para eliminar los urolitos, aliviar la obstrucción y obtener urolitos para su análisis. La deshidratación y trastornos electrolíticos deben corregirse antes de la anestesia y la cirugía.

Técnicas para disolver los cálculos se han desarrollado para algunos tipos de cálculos, tales como los compuestos por estruvita (el tipo más común de piedra), urato y cistina. Un protocolo de disolución efectiva no ha sido desarrollado para cálculos de oxalato, el segundo tipo más común de piedra. disolución médico consiste en una combinación de ajuste de pH de la orina, la erradicación de la infección bacteriana, la dilución de la orina y tratar de reducir la excreción urinaria de minerales que se encuentran en los cálculos. Este enfoque a menudo consiste en una dieta especial y antibióticos para tratar la infección bacteriana.

Disolución de los cálculos puede tomar varios meses. la disolución médica lleva consigo el riesgo de obstrucción urinaria debido a cálculos en la vejiga pueden llegar a ser lo suficientemente pequeño como para albergar en la uretra ya que se disuelven y los cálculos renales pueden llegar a ser lo suficientemente pequeño para alojarse en los uréteres ya que se disuelven. Su veterinario puede recomendar la adición de sal a la dieta de su mascota para aumentar la producción de orina y disminuir la concentración de la orina. Este enfoque se utiliza típicamente para mascotas con estruvita y piedras de ácido úrico, pero no para aquellos con oxalato o cistina. la disolución médica de piedras no se reanudó para los pacientes con enfermedades del corazón, hipertensión, insuficiencia renal o aquellos con riesgo de obstrucción.

Un curso de 2 a 3 semanas de antibióticos se usa típicamente para tratar la infección bacteriana del tracto urinario en los animales domésticos con urolitiasis. Idealmente, la elección del antibiótico se basa en el cultivo bacteriano y el antibiograma.

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