Epistaxis (hemorragia nasal) en los gatos
Diagnóstico en profundidad
Muchas veces el diagnóstico se pueden hacer sobre la base de una buena historia y examen físico. Si no se puede establecer el diagnóstico, a continuación, ciertas pruebas de laboratorio básicas se indican:
cheques completos análisis de sangre (CBC) para la anemia, la evaluación de cómo podría ser significativa la pérdida de sangre. El análisis de glóbulos blancos puede mostrar evidencia de infección o ciertos tipos de cáncer. El recuento de plaquetas también se calcula. El perfil bioquímico rara vez identifica un problema principal que causa la epistaxis, aunque las proteínas totales se miden (síndrome de hiperviscosidad). Todavía es una prueba muy útil para descartar cualquier enfermedades secundarias, problemas concurrentes, y para minimizar el riesgo anestésico.Los títulos de enfermedades infecciosas para las enfermedades fúngicas tales como aspergilosis pueden estar indicados, así como un título de Erhlichia. Erliquiosis puede causar una disminución del recuento de plaquetas y un nivel de proteína de plasma aumentado.pruebas de coagulación están indicadas para descartar cualquier anomalía en la coagulación. anormalidades en la coagulación pueden ser heredados, causada por toxinas, condiciones metabólicas o heredado. Un examen oronasal bajo anestesia es útil para evaluar la enfermedad dental, masas nasales obvias o cuerpos extraños. Este procedimiento a menudo se combina con otros procedimientos que requieren anestesia general, tal como nasal radiografías y biopsias. Nasal y radiografías dentales requieren anestesia y pueden mostrar un absceso raíz de diente o una zona de destrucción ósea causada por un tumor. En nasales radiografías generales, aunque ampliamente disponibles, no son tan buenos como una herramienta de diagnóstico CT o MRI. biopsias nasales pueden ser obtenidos utilizando los rayos X como guía. Estos son generalmente considerados biopsias ciegas, ya que la masa no se visualiza durante el procedimiento de biopsia. Normalmente, una sonda larga y delgada con una punta de corte se inserta a través de las fosas nasales de un área aproximada. Las biopsias pueden tomarse en el punto donde se sospecha una lesión.Su veterinario puede recomendar que es necesario realizar exámenes más especializados para diagnosticar el problema principal. Estas pruebas sólo pueden estar disponibles en las prácticas de derivación más grandes e incluyen:
La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son útiles en masas nasales de imagen y la extensión de la afectación ósea. Conocer la ubicación exacta de la masa es útil con el fin de realizar una biopsia de la masa para obtener una muestra diagnóstica precisa. Rinoscopia es el procedimiento de usar un muy pequeño endoscopio flexible de fibra óptica para visualizar las estructuras de la nariz. El tubo se coloca a través de las fosas nasales y avanzado. Los tumores, cuerpos extraños y el área de sangrado específica pueden ser identificados. Los cuerpos extraños pueden ser recuperados y obtuvieron biopsias. La cirugía exploratoria o una nasal generalmente es el último paso que se da un diagnóstico si no se ha hecho. Se hace una incisión a lo largo del puente de la nariz permite la visualización de la cavidad nasal. Masas y cuerpos extraños pueden ser quitados, o biopsias obtenidas. Tratamiento en profundidad
Su veterinario puede recomendar una o más de las pruebas de diagnóstico descritas anteriormente. Mientras tanto, podría ser necesario un tratamiento de los síntomas, especialmente si el problema es grave. Los tratamientos siguientes no específica (sintomática) podrían ser aplicables a algunos, pero no todos los animales domésticos con epistaxis. Estos tratamientos pueden reducir la gravedad de los síntomas o proporcionar un alivio para su gato. Sin embargo, la terapia no específica no es un sustituto para el tratamiento definitivo de la enfermedad subyacente responsable de la condición de su mascota.
El estrés siempre debe reducirse al mínimo. El estrés, la emoción y el jadeo pueden causar que los animales para desalojar los coágulos y el sangrado que se produzca más. El estrés también aumenta la presión arterial, lo que podría aumentar aún más sangrado. Si el animal está en buen estado de salud, los fármacos que sedar, así como disminuir la presión sanguínea, tales como acepromacina son muy útiles. Las compresas frías y la presión directa sobre la nariz promoverán la constricción de los vasos sanguíneos y ayudar en la disminución del flujo de sangre y promover la formación de coágulos. La anestesia general se requiere de vez en cuando para detener el sangrado, especialmente si el paciente no coopera. La epinefrina causa una potente constricción de los vasos sanguíneos y puede ser instilado en la nariz utilizando una jeringa. Si es necesario, material de gasa-como (por ejemplo, cinta umbilical) puede ser embalado en la nariz producir más presión directa sobre un área de sangrado y por lo tanto promover la coagulación más rápido. En las lesiones traumáticas por lo general el sangrado se detiene por sí mismo o con la atención de apoyo. tumores nasales pueden ser extirpado quirúrgicamente, se trata con quimioterapia o una terapia de radiación. Las infecciones por hongos a menudo responden a intranasal agentes antifúngicos antifúngicos u orales. abscesos raíz del diente mejoran con la extracción de dientes y antibióticos. Muchos trastornos de la coagulación son muy tratable una vez identificado el problema principal. La terapia específica requiere la causa específica ser identificado. Atención de seguimiento para los gatos con epistaxis
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