El ductus arterioso permeable (PDA) en los gatos

La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

Diagnóstico en profundidad

Se necesitan pruebas de diagnóstico para reconocer PDA y excluir otras enfermedades. Un diagnóstico definitivo puede requerir pruebas adicionales, como radiografías de tórax, electrocardiograma y una ecografía del corazón (ecocardiografía o eco cardiaca). Es importante excluir otros defectos congénitos del corazón. Las pruebas pueden incluir:

Examinando el corazón con un estetoscopio y detectar un soplo en el corazón característico

Las radiografías de tórax (radiografías torácicas) puede demostrar el tamaño del corazón y cambios característicos que se encuentra en PDA. La insuficiencia cardiaca se puede diagnosticar a partir de este examen.

ECG es una prueba de diagnóstico de apoyo. Es menos valioso que un ecocardiograma, pero es útil cuando un eco no está disponible.

Ecocardiograma es una prueba de ultrasonido que crear una imagen del corazón. Aunque es difícil de ver, los examinadores experimentados pueden visualizar la PDA. Por otra parte, otros defectos congénitos del corazón pueden ser excluidas. Los estudios Doppler son estudios del flujo sanguíneo capaces de diagnosticar definitivamente el flujo anormal a través del ductus. Este es un examen de referencia realizado por un especialista en la mayoría de los casos.

Angiografía (estudios de tinte) casi nunca se hace hoy en día.

Bioquímica puede ser probada con análisis de sangre en suero para determinar la salud general y la comprobación de las condiciones secundarias.

análisis de sangre de rutina se pueden realizar antes de cualquier anestesia. En el raro caso de derecha a izquierda PDA, el recuento sanguíneo completo (CBC) puede mostrar un hematocrito elevado (PCV).

Tratamiento en profundidad

Los tratamientos para la PDA pueden incluir uno o más de los siguientes:

El tratamiento convencional es la cirugía realizada poco después del diagnóstico. Esto implica la anestesia general y una incisión en el pecho (cirugía torácica). El PDA se aísla y se cierra con sutura quirúrgica. No hay ningún beneficio a retrasar la cirugía. De hecho, las posibilidades de un gato desarrollar insuficiencia cardíaca o que sufren daños irreversibles en el músculo cardíaco sólo aumentan con el tiempo. el éxito operativo debe ser mayor que el 90 por ciento, incluso en los gatos más pequeños. La actividad debe ser restringido hasta que se complete la operación.

Uno no debe retrasar la cirugía a la espera de que se desarrollen síntomas. Este es un error común (pensando: “Voy a tener que esto esté arreglado una vez que veamos algunos problemas con nuestro gato”). riesgos anestésicos y quirúrgicos se vuelven mayores como el corazón falla y el músculo del corazón o las arterias pulmonares puede quedar irreversiblemente dañado.

puede ser necesario el tratamiento médico (furosemida, digoxina +/-) antes de la cirugía si los síntomas tales como tos o dificultad para respirar están presentes. Estos síntomas son típicamente causada por la insuficiencia del lado izquierdo del corazón - la acumulación de líquido, o edema pulmonar, en los pulmones.

La aspirina, indometacina y otros inhibidores de la prostaglandina utiliza a veces para cerrar el PDA en los bebés humanos prematuros no funcionan en los gatos y no se debe dar para cerrar el ductus. El ductus canino carece del músculo liso capaz de responder a estas terapias de droga. Además, estos son drogas peligrosas en animales de compañía jóvenes, capaces de causar lesión renal y hemorragia estómago.

En algunos centros de referencia, la PDA puede estar cerrado mediante técnicas especiales de cateterización. Algunos de estos procedimientos se pueden realizar sin ningún tipo de incisión en absoluto (cierre percutáneo PDA), pero las técnicas requieren experiencia y equipo especial y no están ampliamente disponibles.

Cuando la cirugía no es una opción, y se ha producido la insuficiencia cardíaca, el tratamiento farmacológico con furosemida, enalapril o benazepril y digoxina se prescribe a menudo. Una dieta restringida en sal se aplica.

Los gatos con policitemia causadas por derecha a izquierda de maniobras PDA deben ser tratados periódicamente por flebotomía, que es la eliminación de sangre para controlar el recuento de glóbulos rojos y la viscosidad de la sangre. La cirugía no se puede hacer de estos animales domésticos.

Atención de seguimiento para los gatos con ductus arterioso persistente

El tratamiento óptimo para su mascota requiere una combinación de casa y cuidado veterinario profesional. El seguimiento puede ser crítica. Administrar los medicamentos prescritos según las instrucciones y asegúrese de ponerse en contacto con su veterinario si usted está experimentando problemas de tratamiento de su mascota.

Tras el cierre del CAP éxito, el seguimiento inicial es de aproximadamente 10 a 14 días más tarde. En los casos sin complicaciones, sin seguir más arriba se requiere.

Remisión a un cardiólogo veterinario puede ser útil en casos difíciles de diagnosticar o cuando hay dudas sobre las opciones de tratamiento alternativas.

Si se ha producido la insuficiencia cardíaca, la atención de seguimiento es fundamental.

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