Ruptura del ligamento cruzado anterior (ACL) en los perros

Otras causas de la extremidad posterior cojera

luxación de rótula medial o una rótula dislocada puede producir episodios de cojera inicio repentino o un problema más insidioso menor grado. La diferenciación entre estas enfermedades se hace durante el examen físico, aunque los dos pueden ocurrir al mismo tiempo.

Cualquier lesión traumática de la extremidad posterior puede producir una cojera similar a una ruptura del ligamento aguda, tal como una cadera dislocada, babilla trastornada o dislocado o ruptura del tendón de Aquiles. Estos trastornos suelen ser de origen traumático, aparece en forma repentina y fácilmente diferenciado de un ligamento cruzado anterior roto.

lesión de menisco se produce en aproximadamente el 50 por ciento de los ligamentos cruzados craneales completamente desgarrados. Por lo tanto, es parte integrante del problema cruzado y no se ve como una entidad separada en su propio derecho.

Caudal ruptura del ligamento cruzado es extremadamente raro y el resultado de un traumatismo directo severa en la parte delantera de la tibia. el movimiento anormal de la rodilla se puede encontrar en palpation- en este caso, lo que se describe como un “cajón caudal” se obtiene.

La información en profundidad sobre Diagnóstico

Es importante hablar de la historia de la cojera, si el problema fue repentino de aparición o apareció gradualmente durante un período de meses, lo que mejora con el reposo, pero siempre empeorando después del ejercicio.

Observación. Su veterinario observar a su perro en reposo, tomando nota de cómo su mascota se encuentra en la sala de examen y cómo se sienta. El perro no puede tocar la pierna al suelo en una lesión aguda o simplemente tocar los dedos de los pies hacia abajo. La mayoría de los perros con problemas cruzados no se quedarán en ángulo recto, se desvía una rodilla flexionada parcialmente hacia un lado. Un paseo, seguido de un trote, será más útil para definir una cojera más sutil quizás debido a una rotura del ligamento parcial.

Palpación. Su veterinario palpar cuidadosamente la rodilla para evaluar la inflamación de las articulaciones y engrosamiento. Más de larga data resultados lesión del ligamento en el engrosamiento en el aspecto interno de la rodilla para producir una protuberancia firme llamado un “contrafuerte medial.”

Flexión y extensión. La rodilla se colocará a través de la flexión y extensión para evaluar el rango de movimiento antes de la evaluación para la gama anormal de movimiento. El hacer estallar o hacer clic de la rodilla se puede producir durante la flexión y la extensión, que es sospechosa para, pero no de diagnóstico de, lesión meniscal.

cajón craneal o pruebas de compresión tibial. La realización de estas pruebas es extremadamente importante. Ambas pruebas están buscando anormal deslizamiento de la tibia sobre el fémur, un movimiento que no se deben producir con un ligamento cruzado intacta. Ciertos desgarros parciales sólo producirán una señal cajón craneal en flexión de la rodilla, y algunos desgarros parciales no producirán una señal cajón en absoluto.

Las radiografías de la articulación de la rodilla. Los rayos X pueden ayudar a evaluar hinchazón de las articulaciones y los primeros cambios artríticos óseos sutiles. En los casos más crónicos, los rayos X pueden ayudar a definir la cantidad de artritis que ya existe para ayudar en las discusiones sobre el pronóstico en general.

La artroscopia o resonancia magnética. En ciertos casos de sospecha de lesión del ligamento parcial, estas técnicas de diagnóstico adicionales pueden resultar útiles antes de una cirugía exploratoria de la rodilla.

La información en profundidad sobre el Tratamiento

La mayoría de los perros pequeños (86 por ciento en un estudio) no requirió intervención quirúrgica e hizo igual de bien con reposo absoluto, pérdida de peso y el uso de ciclos cortos de medicamentos anti-inflamatorios. Si persiste la cojera, a continuación, se recomienda la cirugía. Restricción así durante 6-8 semanas no afectará negativamente el resultado quirúrgico, si lo considera conveniente más adelante.

Las opciones quirúrgicas para el tratamiento de la rotura de ligamentos en los perros

En términos generales hay dos categorías de cirugía conocidas como técnicas intracapsular, donde se hace un esfuerzo para reemplazar el ligamento cruzado dañado con un reemplazo natural o sintético, o técnicas extracapsulares, que apuntan a restaurar la función de la cruzado en lugar del ligamento que era dañado. En los últimos años, las técnicas intracapsulares han vuelto menos populares. Las siguientes son las principales técnicas extracapsulares:

técnica de sutura lateral. Este procedimiento es muy sencillo y funciona bien en muchos perros, en particular los de menos de 70 a 80 libras. Bajo anestesia, después de haber examinado el interior de la articulación de la rodilla para poner en orden los restos del ligamento cruzado y evaluar y tratar lesiones de menisco, una sutura se pasa alrededor de la articulación de la rodilla, por debajo de la piel, en una configuración que se pueda restablecer la posición normal y la estabilidad del fémur sobre la tibia, que actúa para producir el mismo resultado que un ligamento cruzado intacto. Con el tiempo, el implante puede dar un poco, puede estirar o incluso romper, lo que conducirá a un aumento de espesamiento del tejido blando alrededor de la rodilla y la progresión de la artritis ósea. A pesar de ello, la gran mayoría de los perros les va bien con esta técnica.

transposición cabeza del peroné. Este procedimiento utiliza un ligamento natural, el ligamento colateral lateral, para estabilizar el fémur sobre la tibia mediante la modificación de su posición y función normal, cambiando su fijación a la del peroné, el más pequeño de los dos huesos por debajo de la articulación de la rodilla. Algunos cirujanos están muy satisfechos con los resultados clínicos que pueden lograr con esta técnica.

Osteotomía tibial nivelación de la meseta (TPLO). Esta cirugía se ha descrito y patentado por el Dr. Barclay Slocum de Eugene, Oregon. En términos simples, las diapositivas de fémur sobre la tibia, de hecho, la meseta tibial, ya que existe una pendiente, una pendiente, que, en gran medida, es combatido en virtud de un ligamento cruzado intacto. Así, en una rodilla normal, sin deslizamiento tiene lugar, pero si el ligamento está dañado, el deslizamiento, como se ve con una prueba del cajón craneal, se produce cada vez que el perro pone peso sobre la pierna.

La idea detrás de esta cirugía se deriva del hecho de que cualquier tipo de reemplazo de ligamento cruzado, ya sea natural o sintético, nunca puede ser tan bueno como el original. Así, en lugar de tratar de reemplazar el ligamento dañado, ¿por qué no tratar de hacer que sea redundante, mediante la eliminación de la pendiente que estaba tratando de compensar. En otras palabras, si hacemos la pendiente, la meseta tibial, nivel, entonces no hay necesidad de un ligamento ligament- el ligamento se vuelve redundante. Este es un procedimiento quirúrgico complicado y requiere la certificación de Dr. Slocum con el fin de realizar.

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