Los soplos del corazón en los gatos

Descripción general del felino Soplos del Corazón

Los soplos del corazón son sonidos creados por alta velocidad, turbulento o flujo sanguíneo alterado en el corazón o los vasos sanguíneos. Los sonidos del corazón y los murmullos se detectan al escuchar el corazón con un estetoscopio, un examen llamado “auscultación cardíaca”. Los murmullos se asocian con una variedad de causas, incluyendo malformaciones congénitas (defectos de nacimiento), enfermedades cardíacas adquiridas durante la vida tales como la cardiomiopatía, o por enfermedades de otros órganos que afectan al corazón indirectamente, al igual que con hipertiroidismo. Es importante destacar que casi la mitad de todos los soplos cardíacos en los gatos son causados por la actuación del sistema nervioso simpático (o adrenalina) en un corazón normal. Los soplos del corazón pueden afectar a los gatos de cualquier edad, sexo o raza aunque algunas razas de gatos son más propensos a ciertas enfermedades del corazón.

Desde un punto de vista práctico, los soplos cardíacos felinos se pueden clasificar en cuatro grandes categorías:

1) murmullos funcionales asociadas con una de corazón normal,

2) Los soplos debido a disease- cardíaca congénita

3) Los soplos asociados con cardiomiopatías o Enfermedades músculo del corazón y

4) Los murmullos relacionados con las enfermedades de los vasos sanguíneos.

A diferencia de los perros, los soplos cardíacos en los gatos rara vez son causados por problemas en las válvulas degenerativas o por infección de la válvula.

El término “soplo funcional” indica que el corazón es estructural y funcionalmente normal basado en un examen de ultrasonido cardíaco. Algunos soplos funcionales detectadas en los gatitos son probablemente debido a un corazón inmaduro y estos murmullos desaparecen a medida que el animal llega a cerca de 4 meses de edad. Estos soplos funcionales son a menudo llamados “inocente” por los veterinarios.

Sin embargo, se cree que la mayoría de los soplos funcionales para el desarrollo de los efectos cardíacos del sistema nervioso simpático. La mayoría de la gente reconoce los efectos de la adrenalina y los productos químicos del nervio simpático (norepinefrina) en sus propios corazones. Estos aumentan con el estrés, el ejercicio y la enfermedad, lo que hace que el corazón lata más rápido y más fuerte. El aumento de la fuerza de contracción provoca una expulsión más rápida de la sangre de los ventrículos, a menudo creando un murmullo. Como la mayoría de los gatos eliminan de su experiencia a casa algún grado de estrés, los soplos funcionales se detectan con frecuencia durante los exámenes veterinarios. Los soplos funcionales también pueden desarrollar con algunas enfermedades, como fiebre, anemia, y los altos niveles de la hormona tiroidea (hipertiroidismo). Estos soplos son indistinguibles de las causadas por enfermedades cardíacas congénitas o adquiridas.

La cardiopatía congénita significa que el corazón no se forman adecuadamente antes del nacimiento. En conjunto se denominan “malformaciones cardíacas”. Más común en los gatos son agujeros en el corazón (ventricular y defectos del tabique auricular) y malformaciones de la válvula mitral. Los defectos cardíacos congénitos permiten que la sangre se mueva en una dirección anormal o causar una válvula a un mal funcionamiento, lo que resulta en alta velocidad y el flujo sanguíneo turbulento. Estos suelen ser detectados durante el examen de bienestar de un gatito. La mayoría de los dueños de gatos no tienen idea de que hay algo malo con el corazón de su gato.

Las miocardiopatías son comunes y representan las más importantes enfermedades cardíacas adquiridas en esta especie. La palabra “cardiomiopatía” significa simplemente que el músculo del corazón está enfermo. La forma más común está determinada genéticamente y los resultados en un ventrículo izquierdo engrosada (cardiomiopatía hipertrófica). Hay otras formas de cardiomiopatía, así, incluyendo algunas miocardiopatías “secundarios” asociados con la presión crónica arterial alta (hipertensión), el hipertiroidismo, o diabetes mellitus (diabetes de azúcar). Estas miocardiopatías se analizan en temas separados en este sitio. Las miocardiopatías pueden inducir válvulas cardíacas a gotear o crear obstrucción del flujo sanguíneo dentro de las cámaras ventriculares, disfunciones que pueden generar un murmullo. Miocardiopatías en algunos gatos son muy graves, lo que lleva a la insuficiencia cardíaca, coágulos de sangre peligrosos (tromboembolismo), o muerte súbita. Esta es la razón principal de los veterinarios están tan preocupados cuando detectan un soplo en el corazón de un gato maduro y por qué recomiendan pruebas diagnósticas adicionales.

Enfermedades centradas en los vasos sanguíneos a veces conducen a soplos cardíacos aunque las razones exactas no se entienden completamente. Al igual que en los seres humanos, la hipertensión sistémica (presión sanguínea alta) es común en los gatos de mayor edad. Esto puede conducir a la dilatación de la aorta, el engrosamiento del ventrículo izquierdo, y un soplo en el corazón. En los gatos mayores de la aorta veces dilata por razones inciertas (una condición llamada “dilatación aórtica idiopática” o “ectasia aortoannular”): muchos de estos gatos también tienen un soplo cardiaco. La hipertensión pulmonar (presión alta en las arterias del pulmón) también puede causar un murmullo. Esta condición puede seguir la infección del parásito del corazón o enfermedad pulmonar crónica.

Los soplos se clasifican a menudo basan por su ubicación, tiempo, duración, carácter y la intensidad o grado. Por ejemplo:

El emplazamiento se refiere a la zona sobre el corazón en el que el sonido parece que se origina o tiene la máxima intensidad. Si bien esto se describe clásicamente por la proximidad a un área de la válvula, en los gatos el corazón es tan pequeña que el aislamiento de las zonas de la válvula es difícil. En consecuencia, la mayoría describen la ubicación en relación con el borde esternal izquierdo o derecho e indican si la ubicación es caudal (apical) o más craneal.

El tiempo simplemente indica que en el ciclo de latidos del corazón se escucha el murmullo. Murmullo puede desarrollarse durante el bombeo ventricular (murmullos sistólica) y rara vez durante el llenado (soplos diastólicos). soplos continuos más a menudo indican un defecto congénito del corazón, conducto arterioso persistente, que puede ser corregida quirúrgicamente. Algunos soplos sistólicos son más cortos, mientras que otros son detectados a lo largo de bombeo (holosistólico).

La duración se refiere a cuánto tiempo el sonido dura dentro de la fase de distribución.

Carácter del murmullo se refiere a la calidad del sonido. A veces soplos funcionales o inocentes son vibratoria o musical, pero la mayoría tienen un carácter duro (de frecuencia mixta).

El grado se refiere a la intensidad o el volumen del soplo con murmullos graduadas desde 1 (más blando) a 6 (el más alto). Algunos soplos se acompañan de una “emoción” que indica que el soplo es tan fuerte que provoca una vibración que se puede sentir a través de la pared torácica. A excepción de muy alto (grado 5 a 6) murmullos, la nota no se refiere de manera predecible a la causa del soplo o la gravedad de cualquier enfermedad cardíaca subyacente.

Aunque la clasificación de un soplo podría ayudar a su veterinario dar prioridad a consideraciones de diagnóstico, la auscultación felino rara vez es suficiente para hacer un diagnóstico definitivo o para separar de forma fiable un soplo funcional - uno con un corazón estructuralmente normal - de una malformación o miocardiopatía. Se necesitan pruebas adicionales y podrían incluir un análisis de sangre para la anemia o hipertiroidismo, o un análisis de sangre altamente especializado que mide una hormona cardíaca, NTPRO-BNP. La mayoría de los gatos mayores con soplos deben tener una presión arterial medida. El diagnóstico definitivo requiere un ecocardiograma (ultrasonido cardiaco) con estudios Doppler. El pronóstico (perspectiva) para los animales con soplos cardíacos depende de la causa subyacente de la murmullo tales como el tipo y extensión de cualquier enfermedad cardíaca existente.

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