Atopia (alergia) en perros

Diagnóstico en profundidad

La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

Las pruebas de diagnóstico son necesarios para descartar otras enfermedades de la piel, así como para apoyar el diagnóstico de atopia. Estas pruebas pueden incluir:

• Su veterinario obtendrá una historia médica completa de su perro. Esperan que se les preguntó acerca de la edad de inicio, si el problema es o fue en un tiempo de temporada y donde sus masticables para perros y arañazos. Llevar un registro de los medicamentos que su mascota ha sido previamente tomando y estar preparado para responder a preguntas sobre qué tan efectivas han sido.
• Su veterinario realizará un examen físico y dermatológica completa. Incluido en el examen de la piel debe ser un examen cuidadoso de los pies, las almohadillas y las garras. También habrá especial atención a los oídos. La atopia a veces presentarse como recurrentes infecciones del oído externo sin otros síntomas de la piel.
• Un raspado de la piel se hará para ayudar a descartar la sarna. Dado que estos ácaros de la sarna son muy difíciles de encontrar, su veterinario puede recomendar un tratamiento para la sarna de prueba para descartar por completo esta enfermedad, especialmente si hay afectación del oído. La atopia y sarna tanto comúnmente muestran síntomas del oído.
• Un cultivo de hongos se toma a menudo para descartar dermatofitos (tiña hongos). infecciones por dermatofitos en la piel pueden imitar los síntomas de muchas enfermedades de la piel y, por tanto, un cultivo es con frecuencia una parte del proceso de diagnóstico.
• A juicio de alimentos puede realizarse para descartar la alergia alimentaria. Durante un juicio de alimentos, su perro se alimenta un alimento que contiene ingredientes que nunca ha sido expuesto a antes como su única fuente de alimento para seis a 12 semanas. Si los síntomas no mejoran, alergia a los alimentos puede ser excluido.
• Una vez que las enfermedades anteriores se han descartado, se hace un diagnóstico presuntivo de atopia. A continuación se realiza una prueba de alergias para identificar alérgenos a los que su mascota es sensible. las pruebas de alergia intradérmica (prueba de la piel) se realiza para determinar qué alérgenos causará una reacción. El cabello se sujeta de un lado del tórax y pequeñas cantidades de muchos alérgenos individuales se inyecta en la piel. La sedación ligera puede ser necesario para permitir la restricción apropiada durante el procedimiento. Esta prueba suele requerir la remisión a un dermatólogo veterinario, lo que puede requerir viajar a la práctica de la especialidad más cercano. Su mascota debe estar fuera de todos los medicamentos antes de la prueba para que la piel va a reaccionar. Las reacciones a los alérgenos en piel de gato son más sutiles y por lo tanto, son más difíciles de leer. Hay una prueba de sangre disponible para los perros a prueba de alérgenos mediante la medición de los niveles de anticuerpos IgE a diferentes alérgenos que están presentes en el torrente sanguíneo. IgE es el tipo de anticuerpo que está implicada en la respuesta alérgica. La ventaja de esta prueba es la conveniencia para el dueño de la mascota y el veterinario. Una muestra de sangre se envía a uno de los varios laboratorios comerciales. No hay necesidad de viajar a un dermatólogo o retirar medicamentos. Sin embargo, los resultados falsos positivos son a menudo un problema y esta prueba se considera menos fiable que las pruebas cutáneas. Más análisis de sangre precisas se están desarrollando y esta técnica puede ser más viable en el futuro.

Tratamiento en profundidad

Dos formas principales de tratamiento para la atopia están disponibles: tratamiento de drogas y la inmunoterapia. El tratamiento ideal para los perros más afectados moderada y grave es una combinación de ambos tipos de tratamiento. La terapia con medicamentos alivia los síntomas de la atopia, pero no hace nada para tratar la alergia en sí subyacente. La mayoría de los perros con atopia son jóvenes y pueden requerir años de tratamiento.

Los tratamientos para la atopia canina pueden incluir uno o más de los siguientes:

• Los antihistamínicos son mucho menos útiles en los perros atópicos de lo que son en los seres humanos. Los antihistamínicos ayudan a sólo el 25 al 30% de los perros atópicos, pero a menudo se trató en primer lugar porque tienen menos efectos adversos que hacen los medicamentos similares a la cortisona. Algunos animales responden mejor a un antihistamínico que a otros, y su veterinario pueden tratar 2 o 3 diferentes tipos de antihistamínicos antes de llegar a la conclusión de que no son útiles en un perro dado.
• suplementos de ácidos grasos pueden aliviar el picor mediante la modulación de la respuesta inmune. Cierto ácidos grasos sUCH ácido como eicosapentanoico (que se encuentra en el aceite de pescado) ayudar a cambiar la composición química de las membranas celulares y en última instancia los tipos de mediadores químicos producidos durante la respuesta alérgica, lo que resulta en una respuesta más suave. Al igual que los antihistamínicos, estos productos no son útiles para todos los animales afectados, pero que son muy seguros. Algunos perros que no responden bien a los antihistamínicos pueden responder a una combinación de antihistamínicos y ácidos grasos.
• Las infecciones bacterianas secundarias son comunes en perros con enfermedad alérgica en la piel. Por lo tanto, los perros con atopia vez en cuando necesitan antibióticos para tratar complicando pioderma. Las infecciones por hongos de la piel y el oído también tienen que ser tratados de vez en cuando.
• La terapia champú puede ser muy útil en la gestión de la picazón causada por la atopia. Champús que contienen harina de avena coloidal son calmante e hidratante, y se pueden utilizar con frecuencia sin resecar la piel. Algunos champús a base de harina de avena contienen anestésicos tópicos o corticosteroides tópicos que son muy seguros y más ayudan a reducir el picor.
• Cuando los tratamientos anteriores ya no son eficaces, corticosteroides tales como la prednisona pueden ser utilizados. Esta clase de fármacos es muy eficaz en animales atópicos. Desafortunadamente, sin embargo, estos medicamentos tienen muchos efectos adversos potenciales que restringen su uso a largo plazo. Los ejemplos de los efectos adversos de los corticosteroides incluyen el consumo de agua y micciones aumentaron, aumento del apetito y la ingesta de alimentos que conduce a la obesidad, la supresión del sistema inmune que conduce potencialmente a infecciones secundarias, irritación del estómago, alteraciones en las pruebas de función hepática, y la supresión de adrenal normal actividad de la glándula. De acción corta, los corticosteroides administrados por vía oral son más seguros que los corticosteroides inyectables de acción prolongada debido a que el primero puede ser rápidamente eliminado del cuerpo del animal en el caso de efectos adversos. Cualquier perro que puede ser ayudado por los corticosteroides de acción prolongada inyectables se puede aliviar con la misma eficacia y con menos riesgo por el uso de corticosteroides de acción corta administrados por vía oral.
• La inmunoterapia (Hiposensibilización, la desensibilización, inyecciones para la alergia), teóricamente, es la forma ideal de tratamiento para la atopia, y se recomienda para los perros que no pueden ser manejados con seguridad y eficacia con la terapia sintomática. El mecanismo exacto por el cual funciona la inmunoterapia no se entiende bien, pero el objetivo es inducir la tolerancia por el sistema inmune a los alérgenos a los que el animal es sensible. Esta técnica es eficaz en el 60 a 80% de los perros atópicos. se prepara un extracto de los alérgenos seleccionados por pruebas de alergia. Inicialmente, una pequeña cantidad se inyecta con frecuencia (cada 1 a 2 días) y el aumento de la dosis gradualmente. Debido a la frecuencia de las inyecciones, su veterinario por lo general le mostrará la forma de administrar las inyecciones en casa. Una vez que la dosis acumulada alcanza un cierto nivel, el intervalo de inyección se aumenta lentamente hasta que las inyecciones se dan cada 2 a 3 semanas. El intervalo entonces puede mantenerse durante un período relativamente largo de tiempo. La mejoría es gradual y su perro no podrá beneficiarse notablemente durante los primeros 3 a 6 meses de inmunoterapia. Los antihistamínicos, suplementos de ácidos grasos y champús suaves pueden ser utilizados mientras que la tolerancia inmunológica se desarrolla.
• Otra terapia incluye el uso de un fármaco inmunomodulador llamado ciclosporina A (Atopica®, Novartis). La ciclosporina tiene propiedades que luchan contra la inflamación y picazón. Por lo general, se inicia al día y, a menudo disminuye a cada dos días o cada tercer o cuarto día como signos clínicos mejoran. Se puede tomar de cuatro a ocho semanas para ver una mejoría.
• Una nueva terapia llamada Oclacitinib (Apoquel) ha sido muy eficaz en el control de la picazón en los perros con alergias. Este fármaco se dirige de forma única las citoquinas que están implicadas en el proceso de picazón. Inicio del alivio puede ser tan pronto como 4 horas y controla el picor dentro de las 24 horas. Muchos veterinarios como este fármaco, ya que controla la picazón sin los efectos secundarios de los esteroides.
• La atopia es una enfermedad que varía considerablemente en intensidad en función del animal individual y su entorno actual. Por lo tanto, el hogar de vigilancia y comunicación con su veterinario es vital para el éxito. El tratamiento es más probable que sea eficaz si individualizado para el perro.

Atención de seguimiento para perros con alergias