Acetaminofeno (Tylenol) toxicidad en los gatos

El paracetamol es un medicamento utilizado comúnmente para aliviar la fiebre y el dolor. Las marcas comunes incluyen Tylenol, Percoset®, libre de aspirina Excedrin®, Feverall®, Liquiprin®, Panadol®, Tempra®, Pamprin®, Midol® y varios sinusal, medicamentos para el resfriado y la gripe. Se encuentra a menudo en combinación en productos fríos y Flui - muchos de los cuales están etiquetados como "-Aspirina libre".

El acetaminofeno se encuentra disponible en varias formulaciones que incluyen comprimidos, líquidos, Liquigels, supositorios rectales y tabletas masticables. También viene en una variedad de fuerzas por unidad incluyendo la resistencia de los niños (80 mg), la fuerza junior (160 mg), la fuerza regular (325 mg), la fuerza adicional (500 mg), y varios puntos fuertes de infantil y elixires de los niños.

Los gatos son mucho más sensibles al acetaminofeno que los perros y por lo tanto son más susceptibles a la toxicidad del paracetamol. Un comprimido de fuerza regular paracetamol es tóxico y potencialmente letal para un gato.

Además de insuficiencia hepática severa, el paracetamol causa daño a las células rojas de la sangre. Éstas incluyen:

Hemólisis, que es la destrucción de los glóbulos rojos

La formación de cuerpos de Heinz, que son defectos en los glóbulos rojos que causan que sean retirados de la circulación antes de lo normal

La formación de metahemoglobina, un tipo no funcional de la hemoglobina. La hemoglobina permite a las células rojas de la sangre para transportar oxígeno. Cuando se forma metahemoglobina, las células rojas de la sangre no pueden llevar el oxígeno y el gato tiene dificultad para respirar.

Lo que debe vigilar

Los síntomas de la intoxicación por paracetamol se desarrollan en etapas. Los síntomas pueden ocurrir más rápidamente o lentamente dependiendo de la cantidad ingerida.

Etapa 1 (0-12 horas). Los síntomas incluyen vómitos, apatía, dificultad para respirar, letargo, anorexia, debilidad, el desarrollo de las gomas de color marrón (en lugar de un color rosado normal) y babeo.

Etapa 2 (12-24 horas). Los síntomas incluyen hinchazón de la cara, los labios y las extremidades, movimientos descoordinados, convulsiones, coma y la muerte potencial.

Etapa 3 (más de 24 horas). Los síntomas están asociados con la insuficiencia hepática e incluyen un vientre dolorosa, ictericia (tinte amarillo a gomas, los ojos y la piel) y un estado mental apropiado.

Diagnóstico

atención veterinaria inmediata es crucial para sobrevivir a los efectos tóxicos del paracetamol. Si el tratamiento se inicia poco después de la ingestión hay una mayor posibilidad de supervivencia, independientemente de la cantidad ingerida.

El diagnóstico de la intoxicación por paracetamol en general se basa en los hallazgos del examen físico y un historial de acceso o la exposición al paracetamol.

Los niveles sanguíneos de acetaminofeno pueden ser analizados, pero los resultados no pueden ser recibidos por horas a días. Determinación de los niveles de metahemoglobina puede ayudar a determinar cuánto tiempo será necesario el tratamiento y puede ayudar a determinar el pronóstico. Sin embargo no todas las clínicas veterinarias tienen la capacidad de medir el nivel de metahemoglobina. niveles de metahemoglobina en algún momento pueden ser estimados por dejar caer una muestra de blod en el papel de filtro blanco. Si la sangre es de color marrón, se estima más o menos que el nivel de metahemoglobina es más de un 15% (lo normal es menos de 1%). Los niveles a partir de 20% causa dificultad para respirar y 40% pueden causar depresión mental.

Trabajo previsto de laboratorio, incluyendo un recuento sanguíneo completo, perfil de diagnóstico y análisis de orina pueden ser completadas para determinar sus mascotas la salud en general.

Tratamiento

El tratamiento suele iniciarse tan pronto como se sospeche el diagnóstico, a menudo en ausencia de pruebas de diagnóstico. Los análisis de sangre se puede realizar para evaluar la función actual del hígado y el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina.

El tratamiento incluye:

Inducción del vómito puede ser recomendar a la exposición reciente (dentro de 4 horas).

El carbón activado puede ser usado para reducir la cantidad de paracetamol absorbido por el estómago, si la ingestión de la sustancia se produjo dentro de unas pocas horas de la admisión en el hospital.

La administración de acetilcisteína (Mucomyst®) para proteger el hígado de los efectos tóxicos de acetaminofeno. El medicamento no puede revertir el daño hepático que ya ha ocurrido, pero puede ayudar a reducir el daño posterior. Esto generalmente se administra cada 6 horas por un total de 8 dosis.

Cimetidina (Tagamet®) para proteger al hígado del daño permanente.

La vitamina C para acelerar la eliminación del paracetamol.

La hospitalización con terapia de fluidos intravenosa continua.

apoyo de oxígeno.

En los casos graves, las transfusiones de sangre y tubos de alimentación pueden ser necesarios.

Gatos intoxicados con acetaminofeno son generalmente hospitalizados durante 2-4 días.

El pronóstico para la supervivencia se basa en la rapidez con que el gato recibe tratamiento después de la ingestión de una cantidad tóxica de paracetamol.

Pronóstico

El pronóstico para la intoxicación por paracetamol es buena si se detecta temprano en la enfermedad. vómito temprano y descontaminación con carbón activado antes de la aparición de los signos clínicos generalmente proporciona buen pronóstico. Una vez signos clínicos están presentes, el pronóstico es variable dependiendo de la gravedad de los daños metahemoglobinemia, hemólisis y el hígado.

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