Traumatismo craneal en perros

Mantenga a su perro con una correa para evitar la posibilidad de un accidente que pudiera dar lugar a un traumatismo craneal. Tenga especial cuidado con miedo animales- se pueden ejecutar en la calle o carretera. No deje que los perros fuera desatado y sin vigilancia.

Los cachorros son particularmente propensos a las lesiones al ser pisado, laminado con una mecedora o atrapados en un sillón reclinable. No permita que los niños manejen sin supervisión cachorros.

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Otros problemas médicos pueden conducir a síntomas similares a los encontrados en trauma en la cabeza. Es importante excluir estas condiciones antes de establecer un diagnóstico definitivo. En casos donde hay lesión externa obvio para el cráneo o sangrado del canal auditivo o ventanas de la nariz, un diagnóstico de trauma en la cabeza es más evidente. En situaciones donde no hay pruebas evidentes de trauma en la cabeza, una lista de diagnóstico alternativo debe ser considerado. Esto incluye: un absceso o infección en el cerebro

• Tumor cerebral
• Moquillo (una enfermedad viral que puede afectar al cerebro)
• La intoxicación por drogas
• GME (meningioencephalitis granulomatosa)
• La hipocalcemia (calcio arterial baja)
• La hipoglucemia (azúcar en sangre)
• La enfermedad inflamatoria del cerebro
• Trastorno convulsivo
• Toxicosis (pesticidas, anticongelante, venenos para ratas)

La atención veterinaria debe incluir pruebas de diagnóstico y recomendaciones de tratamiento posteriores.

Diagnóstico en profundidad

Las pruebas de diagnóstico deben realizarse para confirmar el diagnóstico de trauma en la cabeza y excluir otras enfermedades que pueden causar síntomas similares. El enfoque de diagnóstico inicial puede incluir:

• historia médica completa y un examen físico, incluyendo exámenes oculares) (neurológicas y oftálmicas. Su veterinario debe evaluar para el choque y el trauma, el seguimiento tanto de las vías respiratorias, la respiración, el ritmo cardíaco y la presencia de sangrado o fracturas.
• Evaluación del hematocrito, que es el nivel de glóbulos rojos circulantes, para descartar sangrado (como con cualquier trauma)
• exámenes neurológicos de serie para evaluar la progresión y pronóstico y para medir la terapia
• Las radiografías (rayos X) del cráneo para buscar fracturas cuando el perro es estable
• Evaluación de muestras de gases en sangre arterial para detectar bajos niveles de oxígeno en sangre (hipoxemia) o evidencia de dificultad para respirar (hipoventilación)
  

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  pruebas de diagnóstico adicionales pueden ser llevadas a cabo con el fin de detectar otras lesiones:

• Toracocentesis (tapping de la cavidad torácica) para drenar aire anormal o sangre en la cavidad del pecho
• mediciones de la presión de sangre para evaluar para el choque. Es importante mantener una presión sanguínea sistólica de 80 a 100 mm Hg.
• Las radiografías de otras extremidades o en la columna vertebral para evaluar las lesiones asociadas
• Las radiografías abdominales si está indicado para evaluar lesión
• Torácica (pecho) radiografías

  Cuando un paciente trauma en la cabeza no responde a la terapia sintomática o si un diagnóstico definitivo no se ha alcanzado, otras pruebas de diagnóstico puede ser considerado. Las opciones pueden incluir:

• La remisión a un neurólogo o un especialista en medicina interna
• TC. Este servicio está disponible en algunas instituciones de referencia (puede detectar la hemorragia, inflamación cerebral, penetrar cuerpos extraños y fracturas de cráneo con hundimiento).
• RM (resonancia magnética), que está disponible en algunas instituciones de referencia
• Evaluación del potencial evocado auditivo del tronco cerebral para determinar algunas de las funciones del tronco encefálico
• medición de la presión intracraneal, lo que puede determinar la gravedad de un aumento en la presión intracraneal y ayudar en la evaluación de la respuesta a la terapia

  Otras pruebas pueden ser indicados. Estas pruebas pueden reflejar efectos sistémicos de trauma o hipoxemia (nivel bajo de oxígeno en sangre) o enfermedad preexistente. No hay cambios químicos de la sangre consistentes con lesión cerebral pero estas evaluaciones también pueden ser útiles en situaciones en las que están siendo considerados diagnósticos alternativos.

• Hemograma (un recuento sanguíneo diferencial)
• perfil Bioquímica, incluyendo la glucosa en sangre (azúcar)
• nivel de amoníaco Blood, porque los niveles altos pueden verse en ciertas enfermedades del hígado
• Los estudios de coagulación si la hemorragia intracraneal pueden ser responsables de los signos neurológicos
• Electrocardiograma para ayudar en la evaluación de las tasas anormales del corazón
  

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  El tratamiento de trauma en la cabeza debe ser individualizado en base a la gravedad de la enfermedad y otros factores que deben ser analizados por su veterinario. El tratamiento inicial de trauma en la cabeza sigue una rápida evaluación de lesiones en la cabeza y el estado neurológico. Incluye terapia de oxígeno, posiblemente esteroides (controvertidos), fluidos hiperosmóticos y exámenes neurológicos de repetición. Dolor, convulsiones y hemorragias suelen ser tratados de acuerdo con las necesidades. Los casos graves de trauma en la cabeza pueden ser referidos a una clínica de emergencia o un neurólogo.

• El oxígeno puede ayudar a revertir el edema (cerebro) cerebral y prevenir la progresión de daño cerebral. El oxígeno puede ser proporcionado a través de la máscara de cara o capucha o por el uso de una cánula nasal o jaula de oxígeno. Si el paciente no está respirando adecuadamente y tiene niveles de dióxido de carbono en la sangre, puede ser necesario para respirar por el paciente después de la intubación - se coloca un tubo por la tráquea y la respiración se mantiene mediante el uso de una bolsa de respiración manual o un ventilador mecánico. Esto puede ayudar a reducir el grado de edema cerebral y prevenir más lesión cerebral.
• hemorragia obvia debe ser controlada como con cualquier trauma. Evaluación de daño traumático para las cavidades del cuerpo tales como el pecho y el abdomen, como sangrado anormal o acumulación de aire (hemotórax y neumotórax) o fracturas de huesos, debe llevarse a cabo después de la estabilización inicial del paciente.
• Elevación de la cabeza puede ayudar a disminuir la presión intracraneal y facilitar la reabsorción de líquido cefalorraquídeo. Cuando se mueve el paciente, es importante para evitar la compresión de las venas yugulares, ya que esto puede aumentar la presión intracraneal y causar un deterioro en el estado neurológico.
• Los líquidos intravenosos pueden administrarse inicialmente para tratar el shock. La dextrosa se puede añadir si existe hipoglucemia (azúcar en sangre). Los líquidos también se pueden utilizar para mantener la presión sanguínea que ayuda a mantener un suministro adecuado de sangre al cerebro. agentes hiperosmóticos tales como manitol se utilizan a menudo en pacientes con trauma en la cabeza, en particular donde hay una preocupación acerca de edema cerebral, aumento de la presión intracraneal, o un estado neurológico deterioro.
• Diazepam (Valium®) o fenobarbital pueden ser necesarios para controlar las convulsiones.
• El tratamiento conservador puede ser utilizado para las fracturas no desplazadas del cráneo. La cirugía debe considerarse con fracturas de cráneo con hundimiento o penetración de cuerpos extraños en el caso de empeoramiento de los signos neurológicos.

La terapia de apoyo para el traumatismo craneal en perros

• Los perros pueden necesitar ser sedado o tranquilizado para evitar la auto-lesión, sobre todo si se agitan. Las jaulas pueden ser rellenados.
• Frecuente recurrir a prevenir las úlceras de decúbito y congestión pulmonar. El paciente debe mantenerse limpio y seco.
• Proporcionar una nutrición oral o intravenosa, según proceda.
• La supervisión es una parte importante del tratamiento. La temperatura de su perro debe ser monitoreado y el apoyo de calor puede proporcionarse como sea necesario. Líquidos y electrolitos equilibrio, la presión arterial y la producción de orina deben ser monitorizados y el líquido y la terapia de drogas ajustarán en consecuencia. exámenes neurológicos de serie suelen ser importantes para evaluar el tratamiento y la progresión de los síntomas.
• El dolor debe ser tratado con analgésicos tales como el butorfanol.
• Los ojos deben ser lubricadas si se disminuye el reflejo de parpadeo.

El pronóstico para lesiones en la cabeza Trauma en los perros

El pronóstico es depende del grado y el área de la lesión cerebral, la respuesta al tratamiento, así como lesiones secundarias. Coma que dura más de 48 horas o el deterioro de los signos clínicos realizar un pronóstico grave para la recuperación.