Prostatomegalia (agrandamiento de la próstata) en perros

Diagnóstico en profundidad

Una historia completa y un examen físico es el primer paso para obtener un diagnóstico preciso. Es muy importante tener en cuenta si el perro está castrado o intactos, ya que esto afectará el plan de diagnóstico. Un examen rectal se indica siempre. Dependiendo del tamaño de la próstata y la conformación del perro, de la próstata (o parte de la próstata) es por lo general palpable por vía rectal. se observan El tamaño, la forma y la textura de la glándula.

Prostatomegalia es mucho más común en los perros viejos intactas. Muchas veces el agrandamiento de la próstata es recogido como un hallazgo incidental en el examen físico. Si la próstata es suave, no dolorosa, simétrica ampliada y el perro no muestra signos clínicos, el diagnóstico de la HBP se presume, y no se recomienda un tratamiento ulterior. En los perros castrados a una edad temprana, el síntoma de prostatomegalia debe ser investigado de manera más agresiva.

Las siguientes pruebas pueden estar indicados en algunos perros que tienen prostatomegalia:

Un análisis de orina para detectar cambios inflamatorios o sangre en la orina y para evaluar la enfermedad prostática. La orina debe ser un espécimen estériles para la interpretación precisa. Los animales con prostatitis o abscesos pueden mostrar signos de infección (aumento de las células blancas de la sangre y bacterias) en la orina. Algunos perros con infecciones de la vejiga intermitentes crónicas tienen la prostatitis subalterno como la causa principal del problema. Un análisis de orina normal no excluye el diagnóstico de la enfermedad prostática.

Un cultivo y la sensibilidad de la orina para determinar si una infección bacteriana está presente. Un crecimiento positivo de bacterias indica que una infección del tracto urinario está presente. Sin embargo, los resultados no son específicos para una infección de la próstata como una infección en cualquier lugar a lo largo del tracto urinario (vejiga, los riñones o de próstata) puede dar resultados positivos. Adicionalmente, los perros con infecciones prostáticas no pueden tener cualquier crecimiento bacteriano en la cultura como las bacterias pueden ser secuestrados profundo dentro de la próstata y no estar presentes en la orina en el momento del muestreo. Un cultivo bacteriano y la sensibilidad debe interpretarse con precaución y deben evaluarse a la luz de la presentación clínica total del animal.

Citológico (microscópica) Evaluación del líquido seminal. Las muestras se obtienen a través de un eyaculado y el fluido se comprueba para la evidencia de la infección las células, sangre o tumorales. La muestra, idealmente la tercera fracción de la eyaculación, también puede ser cultivado si está indicado. Los perros con HPB tienen líquido seminal normal con o sin sangre. Esta prueba no se hace a menudo, ya que la obtención de una muestra puede ser difícil, especialmente con un paciente enfermo, dolorosa o poco cooperativo.

Un masaje prostático y de lavado. Existen varias técnicas para obtener esta muestra. Brevemente, un catéter urinario se pasa al nivel de la uretra prostática y la próstata se masajea digitalmente a través del recto. Una muestra se obtiene por el líquido de lavado en la zona y luego aspirar el fluido de vuelta a través del catéter. La muestra se presenta a continuación, para la citología y la cultura. Los perros con HPB tienen resultados normales.

Las radiografías abdominales son muy útiles en la evaluación de los órganos abdominales y el grado de agrandamiento prostático. El tamaño y la forma de la próstata en general se observa, y los ganglios linfáticos que drenan la próstata se evalúan para la ampliación. Con la ampliación de la próstata el colon puede ser empujado hacia arriba y comprimido, mientras que la vejiga puede ser empujado más en el abdomen. Grandes masas circulares adyacentes a la próstata pueden indicar quistes paraprostatic o un absceso grande. Si hay un contraste pobre abdominal en la zona de la próstata se puede sospechar un absceso, tumor o un quiste. calcificación anormal de la próstata se visualiza fácilmente radiográficamente y, a veces se correlaciona con un proceso neoplásico. La infección también puede causar estos cambios. Los huesos, especialmente los cuerpos vertebrales lumbares pueden mostrar evidencia de diseminación metastásica en los casos de neoplasia prostática.

Una ecografía abdominal para evaluar la textura y consistencia de la próstata, así como el tamaño y la forma. Los quistes y abscesos se visualizan fácilmente. Los cambios en la textura (ecogenicidad) se pueden ver con cualquier tipo de enfermedad prostática. ganglios linfáticos abdominales se observan para la ampliación. Con el fin de obtener un diagnóstico más específico, un área que se identifica como anormal puede ser aspirado o la biopsia usando el ultrasonido para la orientación.

aspiración con aguja fina es útil en la recogida de fluido desde quistes o la obtención de pequeñas muestras de células del tejido prostático. Una biopsia proporciona un núcleo de tejido para histopatología (examen microscópico del tejido), y por lo general proporciona una información más precisa sobre la patología de la próstata, ya que una cantidad mayor de tejido puede ser evaluada. La aparición de ultrasonido de la próstata de un perro con BPH generalmente muestra una cápsula lisa (recubrimiento) con la glándula simétricamente ampliada. pequeñas áreas quísticas pueden tenerse en cuenta que por lo general son bien definido y tienen márgenes lisos. La biopsia es la única manera de diagnosticar la HPB definitivamente, pero la mayoría de veces no se realiza si la presentación clínica y la historia son típicos.

De vez en cuando un perfil de coagulación se indica si existe una importante secreción con sangre desde el pene o sangre en la orina. anormalidades en la coagulación potenciales que podrían causar que la sangre esté presente en la orina incluyen trombocitopenia mediada inmune y la intoxicación rodenticida. Si la prostatomegalia es causado por estrógeno circulante excesiva, el recuento de plaquetas podría ser disminuido debido a la supresión de la médula ósea por los altos niveles de estrógeno. Coagulación pruebas que deben ser considerados podrían incluir un tiempo de coagulación activado (ACT), un tiempo de protrombina (PT), activó el tiempo parcial de tromboplastina (APTT), recuento de plaquetas, y la prueba posible un von Willebrands (VWF).

CBC. El CBC es una prueba útil para funcionar en los casos de prostatomegalia patológica ya que evalúa las células rojas y blancas de la sangre. Las elevaciones en el recuento blanco total puede verse en las condiciones inflamatorias asociadas con la infección prostática o neoplasia. Anemia, evaluada por un recuento bajo de glóbulos rojos, puede ser visto en los trastornos prostáticos crónicas. La anemia que se observa en la enfermedad prostática es generalmente de bajo grado y no es grave, a menos que se asocia con metaplasia escamosa y los niveles de estrógeno en la sangre excesivas. Los tumores de células de Sertoli testiculares son el tumor más común para producir estrógeno y causar estos cambios.

perfil bioquímico. El perfil bioquímico evalúa el estado metabólico de una variedad de sistemas de órganos. Desde prostatomegalia es una ocurrencia más frecuente en los animales más viejos, es una prueba de detección útil para descartar otros problemas y o enfermedad asociada. Los valores del hígado pueden ser elevados con la propagación de la neoplasia prostática o por septicemia. Si la próstata o un quiste prostático asociado o absceso estaban causando una obstrucción urinaria, los valores de riñón serían elevados, lo que indica una situación de emergencia. azúcar en la sangre y los electrolitos también se comprueban para proporcionar una buena evaluación general del estado general del paciente. En perros con prostatitis aguda o sepsis, hipoglucemia (un azúcar en sangre) puede ser visto.

Las radiografías torácicas. Las radiografías de tórax se indican cualquier momento se sospecha de neoplasia prostática. Las radiografías torácicas pueden mostrar evidencia de tumor diseminado a los pulmones. Desafortunadamente, si el cáncer de próstata está presente, e incluso si las radiografías de tórax son claras de los tumores visibles, todavía hay una posibilidad razonable de que el cáncer se ha diseminado.

La distensión uretrocistografía retrógrada. De vez en cuando los rayos X abdominales pueden proporcionar resultados ambiguos en cuanto a la naturaleza de la prostatomegalia, especialmente si una gran absceso prostático o quiste paraprostatic está presente. La distensión uretrocistografía retrógrado es una técnica donde se inyectan tinte y aire a través de la uretra y en la vejiga. Esta técnica permite el revestimiento uretral para ser visualizado, y define mejor la vejiga, de próstata y de cualquier lesiones de masa asociados que puedan estar presentes.

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