La reparación de fracturas en los gatos

La información en profundidad sobre la reparación de la fractura en los gatos

A continuación se presentan algunas condiciones y preocupaciones que pueden estar relacionados con fracturas en los gatos.

Cualquier área inflamada y dolorosa de una extremidad puede ser confundido por un fractura, especialmente si su gato sólo permitirá un examen superficial de la extremidad lesionada. Una inflamación puede ser debido a una infección, quiste, tumor, absceso o hematoma.

Luxaciones de las articulaciones pueden producir cojera profunda que puede ser mal interpretado como una fractura potencial. Ciertos dislocaciones o luxaciones pueden dar lugar a una colocación más característica de una extremidad. Por ejemplo, una cadera dislocada puede dar lugar a la colocación de la pata por debajo del cuerpo con la rodilla hacia el exterior girado. Esto sería muy diferente de una fractura de fémur que sólo podría “colgar” del cuerpo.

Las fracturas pueden pasar desapercibidos en los casos con lesiones múltiples, por ejemplo, un gato con una fractura evidente de una radio y el cúbito también puede tener una fractura de escápula sutil que es fácil pasar por alto.

Muchas fracturas pueden tener efectos significativos en otros sistemas de órganos que deben ser tomados en consideración, tales como fracturas de pelvis que causan trauma uretral, fracturas espinales causando fracturas lesión de la médula espinal y de la costilla que causan trauma pulmonar.

Algunas lesiones traumáticas de médula crean aplastamiento o fuerzas de cizallamiento en las zonas de cultivo de médula jóvenes, las placas de crecimiento. Tal daño no siempre resulta en fracturas abiertas o cambios en una radiografía, directamente después del trauma. La interferencia con la placa de crecimiento puede tomar semanas para crear un cambio visible en la forma de la extremidad o para producir una anomalía detectable en una radiografía.

Tratamiento en profundidad de las lesiones en los gatos

Después de una lesión traumática, fracturas serán muy abajo en la lista de prioridades para su gato en comparación con problemas de sangrado y trastornos respiratorios. problemas que amenazan la vida serán evaluados y tratados inicialmente.

Por esta razón, todas las fracturas de las extremidades se observaron en un examen minucioso, pero serán tratados una vez que otros sistemas son estables. Las fracturas asociadas con el cráneo y la columna vertebral pueden requerir manejo cuidadoso de su mascota y modificaciones de los protocolos de tratamiento temprano para compensar la médula espinal o inflamación del cerebro. Una vez estabilizado, ensayos y el tratamiento puede incluir:

Las heridas abiertas con sobresale fragmentos de hueso serán cubiertos y protegidos. Los antibióticos se pondrá en marcha hasta que el área puede recibir algún tipo de estabilización temporal.

examen físico cuidadoso por lo general permitir la localización de una fractura sospechosa debido al dolor producido en la palpación de la zona o la restricción de la amplitud de movimiento en esa región de una extremidad.

Los huesos de la mandíbula y el cráneo serán examinados para evaluar la alineación dental, el movimiento de la mandíbula, la desviación nasal y la presencia de contornos hinchadas o deprimidas del cráneo, donde se hayan producido fracturas.

Si su gato está en decúbito (acostado y sin poder levantarse), se realizará un examen neurológico para evaluar el cráneo (cabeza) nervios, la conciencia y los reflejos de los miembros anteriores y posteriores. Cualquier anomalía pueden ser indicativos de cráneo o fracturas de la columna o luxaciones de la columna vertebral.

Las radiografías (rayos X) son la base del diagnóstico de la fractura. Antes de rayos X se toman de las extremidades, análisis de sangre, el pecho y / o radiografías abdominales pueden ser más importantes para asegurar que los sistemas vitales están en orden y para evaluar el riesgo de su mascota para la anestesia, si la cirugía fuera necesario.

Pecho y los rayos X abdominales pueden proporcionar información valiosa con respecto a fracturas de costillas, lesiones de la médula y algunas fracturas de las extremidades anteriores y miembros posteriores superiores que pasan a ser incluida en la película.

Sólo cuando su gato es estable serán tomadas vistas específicamente para evaluar la naturaleza de una fractura. Esto se puede hacer antes de la anestesia o con anestesia como ciertos puntos de vista pueden ser difíciles de obtener en un animal consciente y doloroso.

Con base en el tipo de fractura (s) presentar su veterinario presentará opciones para el tratamiento. Esto puede incluir la derivación a un especialista en ortopedia.

El uso de la tomografía computarizada o resonancia magnética en ocasiones es útil para el diagnóstico de fracturas, con especial participación del cráneo o la columna vertebral para evaluar la implicación del tejido nervioso subyacente.

radiográficas especiales, tales como vistas de la ciudad o vistas oblicuas, se pueden utilizar para resaltar ciertas fracturas y pueden ser necesarios radiólogos experimentados para obtener estas imágenes.

Tratamiento en profundidad de fracturas en los gatos

El tipo de fractura, su localización, la edad del animal, la presencia de otras lesiones / fracturas y los medios financieros de los propietarios son las principales consideraciones en la elección de la reparación de fracturas emprendido. Para cualquier fractura dada a menudo hay muchas diferentes opciones de tratamiento.

Algunos tipos de reparaciones pueden requerir equipo especial y experiencia y su veterinario puede recomendar la remisión a un cirujano certificado por la junta.

Debido a que hay muchas maneras de fijar la misma fractura. Cada opción será discutido y considerado por sus ventajas y desventajas en el contexto de su gato y sus particulares lesión / lesiones.

El vendaje de Robert Jones es la forma más común de la fijación temporal de un miembro fracturado antes de la estabilización definitiva.

Yesos y férulas son generalmente los más fáciles y menos costosas para proporcionar estabilización de una fractura por debajo del codo y por debajo de la rodilla. Yeso de París utiliza para ser utilizado para la fundición, pero ha sido reemplazado por materiales de fibra de vidrio que pueden fácil y rápidamente ser moldeados y conformados a la forma de la pierna y luego configurar para proporcionar una fijación externa rígida. , fibra de vidrio, y férulas metálicas de plástico en una variedad de formas y tamaños, pueden ser utilizados para proporcionar soporte a una porción de la extremidad, por lo general la parte de atrás o los lados, en lugar de un reparto que abarca toda la circunferencia de la porción afectada del la extremidad.

La rigidez del molde impide la flexión de la extremidad, pero la articulación por encima y por debajo de la fractura debe estabilizarse para evitar la rotación de los fragmentos de fractura. Esto limita el uso de yesos y férulas para las extremidades inferiores.

Yesos y férulas pueden no ser apropiados para las fracturas abiertas, en la que el hueso se ha perforado la piel o donde hay una gran cantidad de trauma del tejido blando asociada con el hueso roto. Yesos prevenir la gestión y seguimiento de la zona lesionada.

La fijación externa puede proporcionar la fijación de fracturas estables a un costo menor que las placas y tornillos. Puede ser particularmente útil para el tratamiento de las fracturas abiertas o fracturas en las heridas necesitan ser administrados, mientras que la fractura se estabiliza.

fijadores externos en muchos casos pueden ofrecer al cirujano la capacidad de estabilizar una fractura, sin interferir con el proceso natural de curación ya está en marcha. La reducción cerrada implica el reposicionamiento manual de los huesos rotos, la colocación de pasadores a través de la piel y en estos huesos y fijación a continuación, rígida de los pasadores a las barras de metal, barras de grafito, anillos circulares, o polímeros de cemento.

fijadores externos pueden ser simples o complejas solo plano creación, biplano, y marcos de soporte circulares alrededor de la fractura. Los fijadores pueden aparecer engorroso e incómodo pero los gatos les tolera muy bien.

La conexión de los pasadores a través del hueso a la construcción exterior puede implicar abrazaderas que serán comprobados periódicamente el apriete.

fijadores externos pueden no ser adecuados para ciertas fracturas en los que pueden interferir con los músculos e impedir el movimiento de una extremidad. En general se consideran menos apropiados para las fracturas del fémur y el húmero.

La fijación interna, por definición, requiere la reducción interna de la fractura, mediante la incisión de la piel y la disección a través de planos de tejidos blandos para obtener los fragmentos expuestos y en la alineación.

La fijación interna es a menudo apropiado para las fracturas más complicadas, tales como los que implican una superficie de la articulación, o aquellos que han roto el contorno normal del hueso, como en una fractura conminuta.

pasadores de acero inoxidable y alambre son los implantes más simples para la fijación interna. Alambres (referidos como alambres de cerclaje), se pueden colocar alrededor de la circunferencia de un hueso para apretar juntos fragmentos de la fractura con el fin de reconstruir el cilindro de hueso que solía existir. También pueden ser utilizados en combinación con los pernos pequeños para ensartar hueso nuevo en su lugar, en particular cuando el hueso fracturado puede ser arrancada o distraído por una fijación muscular, una técnica denominada de alambre de banda de tensión.

pasadores más grandes pueden ser colocados por el canal central de un hueso largo, un clavo intramedular, para permitir que los fragmentos de la fractura que se vuelven a unir.

El pasador puede proporcionar una buena resistencia a la flexión de la curación del hueso, pero pobre resistencia a la rotación alrededor de su eje longitudinal. alambres de cerclaje pueden ayudar a resistir esta inestabilidad rotacional pero ciertas fracturas pueden beneficiarse de la fijación externa adyuvante o el uso de placas y tornillos en lugar de clavos y alambres.

Placas y tornillos ofrecen la forma más rígida de fijación de la fractura y, por lo tanto, pronto retorno a la función del miembro. Hay numerosos tamaños y formas diferentes de placas y tornillos para diferentes animales de tamaño y configuraciones de fractura. Placas y tornillos tienden a ser la forma más cara de fijación interna.

Cuando fracturas implican una superficie de la articulación, los tornillos se pueden utilizar para poner los fragmentos de hueso en aposición y para realmente comprimirlos juntos, minimizando de este modo cualquier espacio o paso en el sitio de la fractura. Esto restaurará el hueso fracturado como cerca de lo normal como sea posible, lo que permite un funcionamiento óptimo de la articulación y reducir al mínimo las posibilidades de la artritis.

Las placas de metal se pueden utilizar para atravesar el hueso a través de un sitio de la fractura. La placa se puede utilizar para sostener los fragmentos en su lugar o para apretar y comprimir los extremos del hueso juntos para mejorar y acelerar el proceso de curación en realidad. Muchas de las placas están diseñadas de tal manera que cuando un tornillo se coloca a través de su agujero apropiado en la placa y se atornilla en el hueso, se comprimirá los extremos de los fragmentos de la fractura juntos - una placa de compresión dinámica. Idealmente, un cirujano intentará conseguir por lo menos tres tornillos por encima y por debajo de la zona de la fractura.

Las placas y los tornillos se pueden utilizar en conjunción con clavos y alambres y fijadores externos, dependiendo de la configuración de la fractura que está siendo reparado.

Entrelazados pasadores intramedulares son populares en ortopedia humanos, y son cada vez más comunes en cirugía veterinaria. Esta técnica combina la colocación de un pasador de abajo de la cavidad medular (central) de un hueso y atornillando este perno en el hueso en varias localizaciones a lo largo de su longitud. Se utiliza principalmente para el tratamiento de fracturas de húmero y el fémur.

Las fracturas de columna y combinaciones de fractura y dislocación, donde la médula espinal está dañada, son los únicos fracturas que constituyen una emergencia quirúrgica. La fijación de estas fracturas se puede conseguir utilizando cualquiera de las técnicas anteriormente descritas, incluyendo el uso de pasadores fijos en posición utilizando un compuesto de cemento estéril.

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